酒糟鼻治疗

酒糟鼻（螨性皮炎）也称为酒渣鼻，也称为红鼻子，这些名称都是根据外观来命名的。酒糟鼻是一种慢性皮肤病，其特征是主要在面部中心出现红斑和毛细血管扩张。引起鼻外慢性皮肤损伤，损伤呈对称分布。酒糟鼻存在于鼻子、脸颊、眉毛之间、下巴、鼻尖和鼻翼。多见于中年人。西医也称它为酒渣鼻。

根据美国酒糟鼻协会最近的一项研究，酒糟鼻的主要诱因包括：日晒、情绪压力、极热、风、体育锻炼、酒精、热水浴、寒冷天气、辛辣食物、湿度、室内闷热、皮肤护理产品和热饮等。

酒糟鼻的级别

根据中华人民共和国卫生部修订令（第19号）——《医学美容服务管理办法》第二条的相关规定，酒糟鼻（酒渣鼻切割术）是中国《医疗美容项目分级管理目录》医疗整容手术一级项目。

可实施红酒糟鼻一级项目的正规医疗机构

(1) 设有医美科或整形外科的一级综合医院及门诊部。

(2) 设有医美科室的诊所。

(3) 设有医学美容科或整形外科的二级综合医院。

(4) 麻醉科、医学美容科或整形外科门诊部。

(5) 医美医院。

(6) 三级整形外科医院。

(7) 设有医美科或整形外科的三级综合医院。

酒糟鼻的鉴别诊断

1、青春痘多发生于青春期男女，多见于面部、上胸、背部。皮损为散在的红色丘疹，可伴有黑头，很少常侵及鼻部。

2、面部游风分布广泛，不仅限于面部，有鳞屑，无毛细血管扩张，常有不同程度的瘙痒。

酒糟鼻的临床症状

酒糟鼻多见于中年人，皮损发生于面部中央，呈对称分布。常见于鼻子、脸颊、眉毛之间和下巴。酒糟鼻主要症状是鼻子潮红，表面油腻有光泽，持续瘙痒，灼热和疼痛。早期鼻部出现红色小丘疹、丘疹和脓疱，鼻部毛细血管严重充血，肉眼可见明显的树枝状毛细血管分支。最后鼻子上出现大小不一、增生不均的结节，鼻子肥大。不适，严重影响求美者的美貌。

酒糟鼻的病理阶段分类

酒糟鼻按其发展过程分为三个阶段：

1、红斑期

初期为暂时性红斑，尤其是进食刺激性食物或情绪激动后，红斑更为明显，且随着时间的推移红斑持续存在，毛细血管扩张呈树突状。

2、丘疹期

在红斑的基础上，长期可出现从针尖到大豆的大丘疹和脓疱，皮损与毛囊不符。如：口服甲硝唑、维生素等。治疗丘疹需用纯中药蜜康治疗，可加用甲硝唑、维生素等一些内服药物治疗。

3、鼻赘期

鼻赘期，鼻部可出现多个结节，相互融合，表面凹凸不平，鼻部肥大，毛孔明显扩大，毛细血管明显扩张，纵横交错，形成鼻赘。目前尚无药物治愈方法，但激光手术是唯一的选择。

酒糟鼻的手术治疗

酒糟鼻切割术是治疗酒糟鼻的一种手术疗法。由于鼻部毛细血管明显扩张，皮脂腺和结缔组织增生，鼻部皮肤潮红肥大，表面大小不一。隆起的结节称为鼻赘。单靠药物很难达到治疗的目的，必须通过手术来恢复鼻子的形状。

酒糟鼻切割术原理

玫瑰痤疮切口可以破坏扩张的毛细血管和皮脂腺和结缔组织的增生，使毛囊上皮细胞再生，使伤口愈合，形成正常或接近正常的表皮，从而达到治疗的目的。

酒糟鼻切割术方法

皮肤常规消毒后，采用局部浸润麻醉，根据鼻子的大小和形状选择3尖或5尖刀（由3或5个双面刀片组成），然后，以适当的力量和速度，在患处反复以纵横交错的方式切割，使皮肤表面呈现毛状，最后用纱布压住止血，用凡士林纱布包起来。术后7～10天，凡士林纱布自行脱落，伤口结痂。

酒糟鼻的预防措施

如果鼻腔有脓疱，应外用治疗酒糟鼻的药物，待脓疱消退后再进行手术；术后也可适当使用抗生素预防感染；一般术后3个月才能逐渐恢复正常；第二次手术后求美的患者不满意，伤口愈合后每隔3个月进行第二次手术。

酒糟鼻的并发症

平时无症状，往往有习惯性便秘。少数患者可并发睑缘炎、结膜炎和虹膜睫状体炎。该病常并发脂溢性皮炎。

酒糟鼻的预防和护理

1、注意避免冷热刺激，避免情绪激动和精神紧张。

2、保持大便通畅。肺大肠在表里，大便不通，肺火更旺。

3、不宜在夏季、高温、潮湿的环境中长期居住或工作。

4、保持皮肤清洁卫生。对于油性皮肤，经常用肥皂和温水清洗；对于干性皮肤，请少用肥皂。同时不要用碱性肥皂清洗。

5、禁止在鼻部病灶处抓、搔、剥、挤，以防感染。

6、不要使用刺激性化妆品。

7、每次使用前，用温水洗脸，然后用干毛巾吸干水分。

8、保持皮肤弹性。在寒冷的季节，经常在皮肤上涂抹润肤剂，以保持皮肤弹性和柔软，减少开裂。

9、清洁你的指甲。应经常修剪指甲，并清除指甲尖下的污垢。

10、保护皮肤，养成良好的卫生习惯。注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣服，保持面部和手部清洁，使面部皮脂正常排出。即使皮肤有小损伤，也要及时治疗；感染皮肤应在注意清洁的基础上进行保护，并妥善隔离，防止接触感染；在积极治疗皮肤瘙痒的基础上，防止搔抓引起继发感染；夏季，痱子是皮肤感染的先兆，所以防治痱子很重要。

11、增强体质，保持愉快的精神状态，注意锻炼，合理营养，提高身体免疫力，改善健康状况也很重要。

12、酒糟鼻饮食。求美者彻底治愈后，还应定期复查，以免再次感染。日常生活中要注意禁止油性化妆品，每天用温水洗脸，保持脸部清洁；不要用太热的水洗脸；不吃辛辣、油腻的食物，少喝酒和辛辣食物，多吃新鲜蔬菜和水果；保持大便通畅，积极治疗慢性消化道疾病；个人应使用洗脸用具，避免交叉感染。