鲜红斑痣

一、项目介绍

1、鲜红斑痣

      又称葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣，在出生出现，好发于面、颈部，大多为单侧性，偶为双侧性，有时累及粘膜。损害初起为大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片，呈不规则形，边界清楚，不高出皮面，可见毛细血管扩张，压之部分或完全退色，表面平滑。随着年龄增长，颜色加深变红，变紫，40%的患者的病灶将逐渐扩张，在40岁前可增厚和出现结节，于创伤后易于出血。鲜红斑痣是无数扩张的后微静脉所组成的较扁平而很少隆起的斑块，属于先天性后微静脉畸形。病灶面积随身体生长而相应增大，终生不消退。 

      鲜红斑痣可发生于任何部位，但以面颈部多见，占75%－80%，多以单侧并以右侧多见。鲜红斑痣同时涉及眼神经和上颌神经时有15%的机会可合并难治性青光眼。在鲜红斑痣患者中，1%－2%伴有同侧的软脑膜血管畸形，称为Sturge-Weber综合征。
      由于病损部位深达真皮层，常规的治疗方法（如冷冻治疗，高频电、普通的CO2激光治疗，同位素治疗等）难以将之祛除。或容易遗留疤痕。
脉冲染料激光所发射的专门用来治疗鲜红斑痣的绿色激光能极为顺利地穿透病损上的表皮进入到病损部位，病损区的血管内部的血红蛋白在强大的激光下完全凝固，这些凝固的血红蛋白将异常的血管封闭，结果鲜红斑痣内的病变血管消失，从而得到治愈。由于这种激光几乎不损伤皮肤，所以治疗后是不容易留下瘢痕，可完全恢复皮肤本色，由于病损的血管在皮下呈立体分布，每次激光的治疗只能祛除部分的血管，另外治疗后少数血管会发生再通的现象，所以治疗常需要分多次进行。每次治疗的间隔时间需要两个月以上，虽然脉冲燃料激光可以治疗鲜红癍痣，但是其治疗效果依然不佳。大约只有30%的患者可以治愈，70%的患者仅仅是有效。

      治疗后治疗区会发生不同程度的皮肤水肿，渗出结痂，少数人在一周内可能发生小水疱，只要配合医师的治疗，这些反应将在一周内消退（个别患者可能发生色素沉着，通常会在数月内自行消失，无需特殊治疗）

二、项目内容

1、治疗时间

      鲜红斑痣是一种常见的先天性、低血流量的真皮内血管畸形，多出生时就有，极少有自行消退的。所以患儿家属就很关心鲜红斑痣怎样治愈，什么时候是最佳的治疗时间。因为若在最佳的时间采取治疗，可以提高治疗效果，既节省时间又节省金钱，而且还可以减少孩子的痛苦。在采取传统的治疗方法时，存在着季节的选择差异性，为了防止创面的感染，一般选择在春秋等凉爽的季节治疗鲜红斑痣。而现在有了双波长工作站，治疗血管瘤不再有创面，不用担心感染，对季节的选择也就没有影响。鲜红斑痣不会因时间而自动消失，严重影响了患者的形象。因此，血管瘤越早治疗越好，以防影响患者的发育成长，越早治疗治愈效果越好。

2、常伴综合征

(1)是以颅面部毛细血管扩张伴大脑的钙化为特征的鲜红斑痣。往往以三叉神经第一支供应的皮肤原发生毛细血管畸形。同侧脑膜毛细血管畸形伴钙化和皮质萎缩。
(2)具有三大特征的鲜红斑痣：
① 痣状毛细血管扩张畸形；
② 静脉曲张；
③ 软组织和骨组织增生。
(3)一种鲜红斑痣遗传疾病，为常染色体优势的病损，它由视网膜血管畸形和良性成血管性血管扩张畸形构成。另外可伴随有嗜铬细胞瘤、肾上腺样瘤、胰和肾脏囊肿。 
(4)使精神和行为退化的鲜红斑痣，拇指和眶距增宽，生长障碍，小头畸形，视觉异常。
(5)腹壁闭合不全，脐疝和直肠分离，大内脏，巨人征，超龄骨，小头，不对称，性腺缺失，肌肥大，膈异常。
(6)一种罕见的鲜红斑痣，患者有单发的皮肤和脑脊膜血管畸形。
(7)一种良性毛细血管扩张常见于脸部、胸部、关节和甲床。

三、注意事项

1、孕妇。
2、光敏性皮肤及近期使用过光敏性药物者。
3、近期接受过或有可能接受阳光暴晒的人群。
4、癫痫病患者，糖尿病患者，有出血倾向的患者。
5、瘢痕体质和需治疗部位有皮肤感染的患者。
6、怀疑有皮肤癌的患者。
7、存有不现实期望者。