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双波长皮秒激光治疗亚洲人良性色素性病变的安全性和有效性

2019年12月20日 14:23 相关标签：皮秒

文献：双波长皮秒激光治疗亚洲人良性色素性病变的安全性和有效性

Kung K, Shek SYN, Yeung CK, Chan HHL. Evaluation of the safety and efficacy of the dual wavelength picosecond laser for the treatment of benign pigmented lesions in Asians. Lasers Surg Med 2019;51(1):14–22.

摘译内容

背景及目的：在表皮黑素含量较高的患者中，皮肤色素性疾病更常见，也更难以治疗。Q开关激光被普遍认为是治疗表皮和真皮色素病变的标准治疗方式。但其在深肤色患者中导致炎症后色沉的风险高达25%。

最近，亚纳秒级脉冲的新型皮秒激光被证实可以有效祛除纹身和治疗痤疮瘢痕。本研究旨在探讨双波长皮秒激光在亚洲人色素性皮肤病变治疗中的有效性和安全性。

方法：本前瞻性临床研究共纳入12位有皮肤良性色素性病变受试者，皮肤Fitzpatrick分型为 III to IV型。根据病变类型，受试者治疗间隔约为2-6周。主要疗效终点是通过对比基线及治疗后照片评估大体清除率。每次治疗前后评估治疗安全性。每次激光治疗后由患者根据视觉模拟评分评价疼痛程度。治疗完成后患者通过问卷评价满意程度。所有患者在末次治疗后4周、8周及12周接受随访。

结果：治疗的色素疾病包括黄褐斑、雀斑、雀斑样痣、咖啡牛奶斑及颧部褐青色痣。治疗结束后3个月，分别有53.8%的色素病变达到了75-94%的减轻，30.8%达到了50-74%的减轻，7.7%的病变减轻程度在50%以下。达到至少50%清除率所需平均治疗次数分别是：黄褐斑4.5次，雀斑1次，雀斑样痣1.5次，咖啡牛奶斑1次。颧部褐青色痣患者6次治疗后未达到50%清除率。在主观评价中，63%的患者感到满意，27.3%表示中立，9.1%不满意。炎症后色沉的发生率为4.8%，6.5%的受试者出现了水疱的副反应。

结论：双波长激光对于深肤色人良性色素性病变是一种安全有效的治疗方式。特别是在治疗雀斑和雀斑样痣上显示出优秀的临床疗效并且发生炎症后色沉的风险较低。