「假体隆胸」术后注意事项&术后护理

关于隆胸术前需要了解的，已经有文章写过了，今天主要谈谈术后的注意事项和护理须知。

1、术后疼痛假体植入后乳房瞬间增大，不可避免会产生胀痛感。

胀痛感的程度主要和三个因素有关: 

(1) 切口类型腋下切口疼痛感最为明显，乳晕切口次之，下皱襞切口疼痛感相对最轻;

(2) 个人对疼痛的耐受程度

(3) 是否哺乳过、乳房是否有一定的松弛度

通常来说哺乳过的女性要比未生育的女性疼痛感稍轻一些，毕竟乳房在经历哺乳期之后都有不同程度的缩小和萎缩。

总体上说，术后的胀痛感是大部分人可以承受的，对于明显的疼痛没有必要忍受，可以根据自身情况服用止疼药。

疼痛和肿胀感等不适症状会在术后1-2周逐渐减轻。大部分的患者术后2周左右就可以恢复正常的工作生活了。

2、睡觉姿势术后不需要非常严格的平躺，稍微侧一些，轻度压乳房没有问题，但是早期不要趴着睡觉。

3、洗澡问题术后一般都会留置引流管，把手术中的少量出血和手术后的渗液排出，以更快地恢复，引流一般放置3-5天不等。

拔除引流管24-48小时后就可以进行淋浴(不可浴缸泡澡)， 水温不要太高。洗发液、沐浴露都可以使用，乳房区域不要进行挤压和揉搓。

洗完后伤口吹风机吹干，酒精擦拭伤口后贴上无菌纱布或者创可贴。正常的淋浴不会增加感染的风险，反而有助于更快地恢复。

4、弹力带和内衣手术结束后就会戴上特殊的弹力带对乳房进行加压固定，以防止假体上移。

出院后穿戴的胸罩要求是没有钢圈、没有聚拢效果、没有明显罩杯边缘的(防止挤压到乳房，造成假体移位)， 组有适当的压力。

这个时候需要持续使用弹力带防止假体移位，以及对乳房适度加压塑形。

术后1-1.5个月就可以穿正常的胸罩了。

5、伤口拆线、换药一般来说，伤口都是使用可吸收线缝合，不需要拆线。

出院后定期更换伤口表面的纱布，使用酒精或者碘伏擦拭后再盖上无菌纱布(药店可以买到)。

术后1周左右就不需要纱布了，如果刀口还有少量渗液的话可以适当延长纱布的覆盖时间。

6、疤痕皮肤的切开处不可避免会留下痕迹，这是人体修复损伤的自然规律，但是术后可以采取一些方法来减轻瘢痕。

(1) 涂抹瘢痕药膏(如疤克)每天2次，薄薄的抹一层在刀口表面即可，药膏干透后可以正常穿衣服或者胸罩，最好持续3个月， 有利于减轻瘢痕。

(2)对于乳晕切口和乳房下皱襞切口，在刀口表面的血痂脱落后，可以用3M免缝胶布沿着伤口垂直的方向贴上。

作用在于防止伤口裂开,并减少将来的瘢痕增生，每一贴胶布可以维持1-3天，每次洗澡后更换，揭掉胶布的时候要轻柔，用手按住伤口，避免撕扯到伤口。

3M免缝胶布可以在药房或者网上购买。

对于腋窝切口，由于胳膊经常活动，和腋窝出汗等原因，使用免缝胶布意义不大。

(3)术后3个月之内避免饮酒和辛辣的食物，以减轻疤痕增生。

7、术后按摩对于假体隆胸手术后按摩这个问题，不同的医生观点差别很大。

有的医生会建议患者术后按摩乳房，但是手法如何、力度如何都是没有办法量化的。

不正确的按摩不但可能导致假体移位，还增加术后血肿的风险，临床中曾经多次遇到由于按摩错导致术后并发症的案例。

目前的经验和观点是：面假体隆胸手术后不需要按摩，按摩有可能弓|起假体的移位、出血、包膜的形成( 目前光面假体在临床使用已经非常少了) 但是需要在术后1个月左右做静态加压，一般来说可以趴在比较硬的床垫上,将乳房上半部分先着床面，利用身体的重量给乳房施加一个自上而下的力量、并进行压迫，一次15-20分钟，每天1-2次,持续3-6个月。

最开始的时候加压可能会引起不同程度的胀痛,你可能坚持不了太长时间的加压，不要着急，可以逐渐适应、并延长加压的时间。

最好在术后1个月复查的时候让医生指导进行。

8、术后活动和运动手术后日常生活活动，比如洗脸、刷牙、用电脑、看书、走路都不受影响。

但是胳膊的活动还是会因为手术后的疼痛不适受到影响，受影响的程度：腋下切口>乳晕切口=下皱襞切口

一般来说，下皱襞或者乳晕切口术后2周左右胳膊活动时的不适感会基本上消失，但是腋窝切口会持续3-4周左右。

在术后的一个月内，尽量避免上肢的剧烈活动，比如健身、跑步、游泳等，上肢活动幅度也不要超过肩关节，譬如想要梳起一个高高的马尾辫。

术后1个半月可以恢复慢跑等不需要上肢过度用力的运动术后2个月可以恢复所有的运动项目，包括游泳、健身等

9、关于夫妻生活术后1个月可以恢复夫妻生活，但是注意避免对乳房过度的挤压。

术后2个月完全恢复正常。

10、术后感觉的恢复术后乳头、乳房皮肤的感觉异常(麻木、 偶尔的刺痛)是正常现象，一般会在术后6-12个月逐渐恢复。

11、术后手感的恢复术后早期由于肿胀、皮肤比较紧，手感比较硬是正常现象。

术后乳房的手感会逐渐变得越来越自然，一般需要在术后12个月左右才会达到最终的稳定状态。

术后1个月后的静态加压有助于加速变软的过程。

12、术后复查在不出现问题的情况下，一般会在术后1个月、3个月、6个月、12个月找医生复查。

之后1-2年复查一次， 有明显不适的情况下及时联系医生复查。

13、术后需要立即和医生联系的情况主要发生在术后早期，疼痛剧烈，而且越来越重，双侧乳房大小差别明显，乳房皮肤发红有炎症的时候；乳房假体的位置发生明显的变化、伤口愈合不良裂开、发烧；这些情况时需要立即和医生取得联系。

14、如果不满意怎么办？每个患者术前的情况都是不同的，有的基础非常差、甚至仅为“皮包骨”，有的术前基础还不错、甚至可以有A或B罩杯，同样是植入相同的假体，上述两种情况术后的手感和效果是不同的。

对于基础条件非常差、软组织覆盖少的朋友，摸起来相对会硬一些，如果希望进一步改善，或者希望让“乳沟”更加明显一些，可以在术后3个月以后考虑在乳房表面注射自体脂肪，以增加软组织厚度。

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