超薄瓷贴面介绍与临床操作步骤

一、瓷贴面的种类  

现在常见的修复手段有：烤瓷贴面、铸瓷贴面、聚合瓷贴面、树脂贴面

烤瓷贴面最薄在0.2mm-0.3mm，工艺比较复杂，适应症少；铸瓷贴面约0.5mm-0.8mm

瓷贴面的优点：微创、减少磨牙的痛苦，保留了大量的牙体组织，风险低

二、瓷贴面的适应症和禁忌症

适应症

a、改善牙齿颜色：变色牙的美容修复，尤其是牙髓活动正常，无明显牙体缺失的

b、改善牙齿形态：过短牙或切断磨耗的牙齿，需要加长切端或者改善畸形牙、过小牙的形态

c、恢复少量的牙体缺损

d、改善釉质发育不良、氟斑牙等造成釉质缺陷

e、关闭牙间隙

禁忌症

夜磨牙、深覆合，如确需制作应制作磨牙护垫保护，如果外形过突的话不宜用瓷贴面来作为修复手段，因为瓷贴面备牙需要保留釉质层的30%-40%

三、瓷贴面的临床分析

a、模型诊断，制作美学蜡型

b、翻制树脂临时瓷贴面，口内试戴诊断

c、硅橡胶导板备牙

四、瓷贴面的几种预备方法

a、开窗式

对于上前牙来说，不破坏原来的前伸切道，瓷边缘设计也不受咬合影响，开窗式是最佳的预备方法。但开窗式也有一定的局限性：天然牙切端的厚度不足时，开窗式预备后的牙体切端过薄甚至形成菲薄的边缘，降低剩余牙体的抗折能力，因此不适于开窗式预备。总之，当上前牙牙体组织的厚度足够，不需增加长度时，如果患者不追求非常通透的切端效果，应首先考虑开窗式预备。

b、包绕式

包绕式牙体预备使得修复体需要从切端向龈端斜向就位，因此需要多预备的牙体组织就不仅仅是舌侧的一条边缘线，还包括从切端向龈端方向存在的倒凹。

c、对接式

这种方式是现在很多牙医喜欢的方式，一般上下前牙3—3用的最多，修复体上不存在明显的应力集中区域。

瓷贴面备牙的三种方式