智慧牙居然会影响怀孕？你的智齿拔了吗？

1、 何谓智齿？

  智齿（第三磨牙），一般在18~25岁时萌出，但由于人类在进化过程中下颌骨的退化（饮食习惯由粗食到精细饮食，上下颌缺少生理刺激），引起位置不足，故出现萌出而阻生，所以又称阻生牙。此时人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此被俗称为“智齿”。

2. 生长在什么地方？

  智齿一般长在上下颌的后区，但由于该区域较狭窄，萌出后出现近中阻生、远中阻生、水平阻生、垂直阻生、甚至埋伏阻生。

3. 一个人的智齿是可以有一只还是可以有很多只？

  智齿如果全部萌出就有4个，亦有人由于进化原因，退化剩下1、2、3个甚至没有的。

4.智齿一般的生长过程？

  智齿同普通门牙、尖牙、磨牙的生长发育是一样的，只不过萌出的时间较晚，而且位置较特殊，所造成的影响不同罢了。

5. 智齿出现后有何不良影响？

   由于萌出不全，智齿经常被一层软组织龈瓣所盖，形成一个较深的盲袋。食物残渣及细菌容易停留于袋内，当抵抗力下降时（感冒、过度疲劳、月经期、妊娠期、吃过多燥热食物）都会引起智齿周围牙龈肿胀，导致全身不适、低烧、张口受限、吞咽痛，就是通常所讲的冠周炎。

   很多患者发生冠周炎后由于不及时治疗，导致高烧、冠周化脓性感染、咽旁间隙感染、口底蜂窝织炎、影响呼吸危及生命。这时必须住院，在局麻或全麻下，从下颌部切开引流，必要时作气管切开，然后使用抗生素，控制感染等，防止脓毒血症的发生。

   另外，由于位置不好与邻牙形成间隙，藏食物，造成邻牙龋坏。

所以啊！！下列这几种情况是一定要拔智齿了！

1.智齿龋齿

2.侵犯邻牙

3.无对颌咬牙，造成智齿“野蛮生长”

4.智齿萌出时，空间不足引起冠周炎症

6. 什么情况下可保留智齿？什么时候拔智齿最合适呢？

  对于上下智齿萌出位置较好，经检查咀嚼功能正常，而且完全萌出，平时状况良好，很少发炎（一年1~2次），或个别不适合拔牙的人群，都可以保留智齿。但要定期拍片检查。18-30岁是拔智齿的最佳时期。一般来说，在30岁前拔智齿比较合适，40岁后在拔创伤会增大。

7. 以现在的技术水平，拔除智齿困难吗？要不要等智齿发展到一定阶段才做手术？

    智齿由于生长在颌骨的后区，有多种阻生情况，亦有完全埋伏在骨内形成囊肿，甚至接近下颌神经，器械亦较难进入到该部位。所以在拔除智齿时是有不确定性，有时要花上1~2个小时，甚至更长的时间，通常拔除下颌智齿比拔除上颌的难，因下颌骨较致密，上颌骨相对疏松，且向后有位置。为了减少拔除的并发症（神经损伤、水肿、出血、断根等），在临床上，通过CBCT（口腔三维CT），判断智齿阻生的程度，必要时住院，全麻下利用超声骨刀，去除智齿上层的骨头，并采用高速涡轮机截断阻生牙、分根、去除阻力，用微创挺挺出，这样可以减少对神经管的损伤，减少患者的恐惧。

   很多患者在萌出的后期，通过x线检查，已经判断到能否正常萌出。其实如果真正需要拔除，如果没有禁忌症的，可随时做手术拔出的。

8.为什么在正畸前后，专科医生总是要求把智齿全部拔除？

   因为牙齿在人生中总是不断向前移动的或有这样的趋势，而智齿的向前移动会影响正在矫正或矫正好的牙列，出现不稳定，容易产生复发。

9. 智齿对妊娠有影响吗？

  当今已开放二胎，很多人有计划或已经怀孕了，本身智齿对妊娠是没有直接影响的，但当怀孕后出现的冠周炎就较为麻烦了，因为妊娠期用药较小心，会影响胎儿的发育，甚至致畸，所以建议如果有智齿经常发炎都先拔出后再怀孕。

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