玻尿酸注射技术和脂肪注射技术有什么区别？|周绍龙博士来回答你
最近到一些朋友说 “玻尿酸注射技术和脂肪注射技术都是一样的吗？同样是拿着针戳戳戳，技术差别在哪呢？”对于这些不太理解自体脂肪移植术的朋友，我特地整理了这篇文章，科普一下玻尿酸注射和脂肪注射不同之处，从简单的技术选择和技术手法来介绍。
玻尿酸被称为“上帝的粘土”，是打造童颜、提高颜值的秘器。无需手术切口，是通过多层次、多点注射方式，向面部凹陷处、皮下组织注射玻尿酸材料，使面部饱满圆润，还能起到除皱、保湿的作用。
如何选择符合求美者需求的玻尿酸
这些玻尿酸按主要特性可以分为三类：
交联型短效玻尿酸:例如，瑞蓝和伊婉，这类玻尿酸的主要成分是“非动物源性玻尿酸+交联剂”；
非交联型中效玻尿酸:例如，EME(逸美)，这类玻尿酸的主要成分是“羟丙基甲基纤维素+非动物源性玻尿酸+平衡盐溶液”；
非交联型长效玻尿酸:例如，宝尼达，这类玻尿酸的主要成分是“羟丙基甲基纤维素+非动物源性玻尿酸+聚乙烯醇微球+平衡盐溶液”。
Choose different hyaluronic acid
乔雅登（Juvéderm）
乔雅登玻尿酸系列CFDA只批准了Ultra和Ultra Plus 2个型号，都可用于除皱和塑型，不过后者可用于中深层皱纹，而且隆鼻、丰下巴效果更好
瑞蓝（Restylane）
国内引进的只有瑞蓝2号，除皱效果不错，还有医生用于软组织填充（泪沟、鼻唇沟、苹果肌、鼻梁）。
艾莉薇（Elravie）
艾莉薇玻尿酸系列在国内上市的Deep Line plus，属于中分子玻尿酸，适用于去除鼻唇沟、隆鼻、除皱。由于同是单相玻尿酸，艾莉薇的性能和乔雅登类似，可以当作超值版的乔雅登。
爱芙莱（IFRESH）
国内首款含有麻醉成分（利多卡因）的玻尿酸，可缓解注射时的痛感，保证了注射时的舒适感。填充效果柔和自然，适合软组织填充。
海薇
是上海生产用于求美者可以根据自己的使用部位以及经济情况进行选择,用于塑形填充、除皱.
法思丽（FACILLE）
官方说效果可保持的时间为6个月—1年，实际情形因个人体质人而异。适合苹果肌、鼻梁、下巴的塑形。
还有很多品牌 伊婉 润百颜等就不一一说明， 想要了解更多可以私信我。
玻尿酸的注射方法
直线法--把针头完全插入皱纹、皱褶或唇部沿线条轨迹注射，主要分为前进式和倒退式，通常使用后退式方法来增强唇色或用于鼻唇沟皱褶。
连续穿刺法--沿着皱纹、皱褶或唇部进行多点紧密的注射，通常在处理表浅皱纹和鼻唇沟皱褶时会使用该方法。
鱼骨式注射法--沿着皱褶，通过连续的穿刺注射在每个穿刺点形成线形该技术尤其对动态线条，如笑纹、表浅鼻唇线及木偶线等有效，但不适合深部注射。
扇形注射法--进针与直线法相似，但在拔出针头前，改变针头方向沿着新的线条方向再次注射最后形成扇形状，该方法适用于粘膜下注射改善唇部垂直纹。
自体脂肪填充可以持久性改善面颊部凹陷，美化轮廓，年轻面容。功效脸型美化面部填充面中部凹陷矫正。是从腹部或大腿内侧等，脂肪堆积较多的地方抽取脂肪，再将脂肪进行离心提纯后，注入到凹陷部位，以此改善凹陷问题。
而SVF—GEL自体脂肪胶是脂肪组织中的一种细胞活性基质，呈现出类似外观玻尿酸的凝胶状。这种全新的物理的脂肪浓缩分离和提纯技术已经成功申请到国家发明专利，专利号是201610560891.5。
如何选择符合求美者的自体脂肪移植部位
关于取脂的部位选择理论上只要身体有多余脂肪含量的部位都可以提取抽脂，通常选取大腿、腰腹、手臂、臀部的囤积脂肪量较为充足的部位取脂用于填充塑形。
01从医学角度看因为人体脂肪中含有脂蛋白脂肪酶，可以为脂肪组织氧化供能，理论上有利于移植脂肪细胞的生长成活，经测试与研究得出结论，大腿及臀部的脂蛋白脂肪酶活性较高，依次为下腹部、上腹部。如将脂蛋白脂肪酶的含量高低来做为选脂的评断，则躯干的下半部是较为理想的脂肪移植供区。
02从脂肪细胞内部活力看不同部位的脂肪并没有明显的差异，脂肪内所含干细胞含量也没有差异。
03从脂肪细胞的外部环境看身体不同部位的供血情况却有不同，取脂肪部位血运少，填充的部位血运丰富，更有利于脂肪的存活。而大腿内侧这一部位的脂肪纤维少而且属于无血管区，所以不仅脂肪含量高，成活率也会有所提升，是相对理想的脂肪来源部位。
04从临床经验来看具体提取哪个部位的脂肪进行填充，还需要根据求美者的自身特点综合考虑，个性化地设计手术方案，选择抽取部位，而不应该盲目机械的只选择腿部的脂肪进行取脂。
关于取脂量100cc的普通脂肪只能制备出10cc的脂肪胶，取脂小组会先计算脂肪胶总填充量，再计算出普通脂肪的抽取量。
不同人的情况不同，需要根据实际情况评估，如面部塌陷越严重，注射量也会相应有所增加，而实际抽取量，会比理论值高一点，预留一点作后备之用。
脂肪转变成脂肪胶
✦ 1，静止5min后 ，舍弃血水
✦ 2，低负压 1200g*3min离心处理 ，目的在于甩死脂肪细胞中的“老弱病残”
✦ 3，将装有脂肪颗粒的带螺纹注射器与其他注射器通过脂肪破碎器连接，推动多次得到乳糜状脂肪。
✦ 4，2000g*3min离心处理，离心后，混合液分为上、中、下三层，下层为萃取剂层，中层为脂肪凝胶层，上层为油脂层，用通俗的话来说，即年轻脂肪细胞（小个子）最终沉在底部，“年纪大”的脂肪细胞（大个子）的油最终浮在最上层，形成油层。
✦ 5，最终分离得到高度浓缩的脂肪凝胶。
脂肪胶的注射
脂肪胶的注射复杂而多样，最考验医生技术。
脂肪胶的注射层次的选择不同Different injection levels of fat gum注射层次的选择不同的注射层次，带来不一样的填充效果
举个例子，如果单纯注射凹陷的面颊的脂肪层，那么脸颊填充之后看起来就是鼓起来的，并且从远期效果来看，脂肪层增厚增重之后还会有下垂的风险，所以我们在填充面颊的时候，会通过注射来打造出一种“把颧弓组织下移，再把下颌角的上端上移”的效果，这样看起来脸颊的凹陷面就会小很多，然后再填充脸颊的浅层，这样就能做出自然的过渡，实现填充面颊的自然效果了。
【骨膜层】脂肪胶注射到骨膜层，起到骨心性支持的作用，如修饰鼻部的时候，可打到鼻背筋膜层。
【肌肉层】脂肪胶注射到肌肉层，打到肌心能够滋养肌肉，活力恢复，扩充填充容积，有助于恢复。
【筋膜层】脂肪胶注射到筋膜（SMAS）层，有助筋膜增厚，提升收紧，起到类似提拉的效果。
【脂肪层】脂肪胶注射到脂肪层，一般打到凹陷部位，如上眼窝、泪沟、唇沟。
【皮肤层】脂肪胶注射到皮内，起到焕肤作用，淡斑、嫩白、修复细纹，改善晦暗等。
脂肪胶的注射方法
✦多层次、多隧道注射脂肪移植的关键是让移植的脂肪组织最大限度地提高与受区组织的接触面积,多层次多隧道也是让脂肪更大的接触原组织。
✦微量注射注射一团块脂肪会使移植的脂肪与有血供的组织相距太远，从而使脂肪得不到有效的营养和呼吸，从而使未接触部位的脂肪坏死或吸收，这可能会导致不平整。所以脂肪胶的填充需要微量注射。
✦退针注射从注射麻醉药物的微小切口进入，穿下皮下适当的层面，当注脂管到底所需位置后，开始回撤进行注射。随着注脂管回撤被撑开的位置回缩，刚好覆盖住注射进去的脂肪。
✦均匀注射每个注射通道的每个点上面的注射少量的脂肪是结构性脂肪移植成功的关键。目的是为了脂肪颗粒得到周围的毛细血管的血液供应。
以上就是 注射玻尿酸和注射脂肪胶的不同技术， 可以看出脂肪胶注射的难度更在玻尿酸注射难度之上，看完这篇文章的求美者以后肯定会更加肯定脂肪胶注射的医生。
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