5种预备类型教你避开超薄瓷贴面常见雷区！

牙齿贴面修复一般分为全瓷贴面、3DS超薄瓷贴面、硬质贴面、树脂贴面，随着瓷材料和粘接技术的进步，很多原来做不到的事情逐渐得到实现

本次是极周&中国牙病防治基金会共同策划的第二期直播，今天我们聊聊近几年贴面修复界的“新星“——超薄贴面！

它能实现快捷、无痛、磨损少，在保存活髓、磨损小于0.5mm的情况下，对牙体表面缺损、着色牙、变色牙和畸形牙等用高科技瓷修复材料粘结覆盖其表面，以恢复牙体的正常形态和改善其色泽

可是修复后的贴面破损、崩瓷、炎症等情况也会遇到，想知道如何规避常见风险的话，就跟随孙凤老师一起学习吧！

01 知识讲解

02 实操演示

选用车针 

制备深度：在显微镜下，中切牙切1/3 是1.0mm、中1/3是0.5-0.7mm、颈1/3是0.3mm

（切1/3）

（中1/3）

（颈1/3）

角度：从接触区→中线

操作一：21牙体预备超薄贴面——开创型微预备

1、备轴角：

从接触区往上磨，使四个轴角内收

（完成效果图）

2、备切1/2外展隙

   放置成形片（单个牙操作时使用），用0.2mm车针由上而下制备凹槽。

（完成效果图）

3、备切外展隙
4、修整

操作二：11牙体预备超薄贴面——开窗型不均匀预备

1、 竖沟法

制备量：颈部0.2mm，中间0.3-0.5mm，切端0.5-0.7mm（TIPS：不均匀预备：适用于颜色较深的牙齿，颈、中、切预备量均不同！）

2、 修整

（1） 备到齐龈或龈下0.2mm即可，做肩台

（2）修平唇面

（3）精修切缘

操作三：12牙体预备超薄贴面——开窗型均匀预备（经验法）

1、 备沟

用1.0mm车针备两个0.2mm的纵沟

2、 修整

修平唇面，备0.2mm肩台

注意对比操作一，21备的最少，轴角有内收，但是唇侧几乎没备

操作四：11对接型微预备

需要备切缘、轴角、外展隙，不用备备止动。

1、 黑标车针备切缘

切缘定深1mm（实际定深0.8mm，留下0.2mm修整）

 2、备轴角

 （1）从接触区往内收（TIPS：轴角透黄了？原因是快到牙本质层，切勿再深制备！）

（2）备轴角，方圆形制备成尖形（TIPS：微预备留不留肩台？都可！）

（3）细车针制备外展隙，并精修

（4）备切外展隙

（5）备切斜面：制备0.3-0.5mm，切缘成角60°

（6）精修预备体

思考

切缘（除有豁处）与唇侧牙轴成角＞90°，而瓜子豁处还有空隙，且成角＜90°，需修成唇侧就位。 

 

整齐切缘后，在不影响大局的情况下，可有以下几个处理意见：①留下豁处（以免暴露牙本质），留着空隙或用树脂填补；②倒凹备到贴面能戴到舌侧。

解决办法：一定要备下去，达到和舌侧平齐。再往下备就敏感了，建议在舌侧边缘做树脂处理后再做预备，避免近髓和暴露牙本质，可减少术后敏感和粘结不利。

BUT不怕继发龋齿吗？

解答：现在用树脂充填，树脂的密合性和填料能很好地解决龋齿问题。若是病人是高发龋，可去角并修整圆钝，使唇侧就位。

操作四：21对接型不均匀预备

与上面所述【不均匀预备】近似却有差异。到底有哪些不同呢？快到回看中加深印象吧！

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