“地包天”的三生三世
“地包天”俗称为兜齿，医学上称为反颌，即正常咬合时下颌牙咬在上颌牙的外面。是比较常见的错合畸形，多数会使面型呈"月牙型"。
1.遗传及先天因素
据相关资料证明，反颌有明显的家族遗传倾向，将近一半的反颌患者，一至三代血缘亲属中有类似错合畸形存在。
先天性唇腭裂是反颌的重要原因之一。
一些后天疾病，如代谢障碍和内分泌功能失调；慢性扁桃体炎，腺样体增生、肥大等，为保持呼吸道通畅和减小压迫刺激，舌体常向前伸并带动下颌向前，进而形成反颌、下颌前突。
婴儿时期不正确的人工喂养；
儿童时期如伸舌头、吮指、咬上唇、下颌前伸等不良习惯。
“地包天”的三世
1.影响饮食
由于反颌前牙无法形成对刃、后牙咬合不佳，因此对食物咀嚼能力大大下降，久之还会引起消化系统的疾病。
反颌使牙齿承受不正常的咬合力，久之会给牙周组织造成创伤，引发牙齿并发牙髓或牙周组织的疾病。
反颌会破坏面部的比例及协调性，颜值会大打折扣，且会不同程度的影响心理健康及社交活动。
“地包天”最佳就诊时机
1.乳牙期反颌
治疗时间一般为2-5岁，最佳治疗年龄是4岁左右，这时恒牙还未萌出，乳牙牙根还未吸收，可通过戴用活动矫治器、破除口腔不良习惯等简单方法矫治。
治疗时间一般为6-12岁，最佳治疗年龄是9岁左右，如是单纯牙性反颌，可根据情况选择活动、固定矫治器；如轻微骨性反颌，可根据情况使用口外装置等刺激上颌发育。
恒牙早期的牙性反颌和强迫性前伸颌，可以进行单纯代偿性正畸治疗，即使上颌前牙代偿性唇倾、下颌前牙代偿性舌倾，从而建立前牙正常咬合；如是严重骨性反颌并伴家族遗传史，不建议行单纯代偿正畸治疗，因为遗传性骨性错合未表达完全，应以观察至生长发育结束为主。
恒牙晚期至成人阶段，应根据病人当前的骨性反颌表现，决定进行正颌手术干预还是正畸牙齿代偿治疗。正畸正颌联合治疗是从根本上解决反颌，拜拜月牙脸，展现高颜值的手段。但要明确正畸正颌联合治疗最早是要在生长发育结束后进行，防止复发。
预防为重，治疗为辅
“地包天”的治疗重在预防，且要掌握最适时机。对于婴幼儿要掌握正确的喂养姿势，关注牙齿萌出后的口腔情况；对于儿童、青少年及时纠正各种口腔不良习惯，适时矫正轻微骨性反颌；对于成年人要抓住时机选择最佳的治疗方法。愿每个“地包天”宝宝都能再现颜值高峰。
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