感冒？别被迷惑——谈小儿过敏性鼻炎

        为人父母的，孩子是“心头肉”，一点儿动静，都牵动着父母的心。然而有时候，好心往往是会误事的。就拿小孩打喷嚏、流鼻涕来说，很多父母第壹时间就反应为：小孩感冒了！于是翻腾“家庭小药箱”，找出各种感冒药给小孩服用。然而，令一些父母不解的是，有时孩子的症状来得“暴风骤雨”，说来就来，说走就走，反反复复，实在让人心烦！实际上，这一貌似“感冒”又不是“感冒”的疾患是过敏性鼻炎。

        过去认为，过敏性鼻炎多发生在10-14岁的儿童。但近年来，国外的一些学者专家研究指出，3岁以下儿童在过敏性鼻炎的发病率中占30%，5岁以内占比高达70%，新生儿也会罹患此病。目前，过敏性鼻炎在世界上的发生率为2%-20%，我国虽无精确地数据，但根据部分地区的调查，发生率应在3%-25%，差异那么大是因为区域的差异。小儿过敏性鼻炎的发生率正同小儿支气管哮喘一下，呈急剧上升趋势，而且，往往是哮喘的前兆症状之一。

        过敏性鼻炎分为常年性和季节性两种。常年性过敏性鼻炎占45%-50%，有季节加重表现的占20%左右。可由各种过敏原引起。其中以尘埃、螨、蟑螂为主，另外还有羽毛、动物皮毛、霉菌、香皂、汽油等。对婴幼患儿来说，牛奶、蛋、鱼虾等食物也是一个不能忽视的诱发因素。季节性过敏性鼻炎多由植物花粉（蒿属花粉、豚草茶粉等）或霉菌所致。常见于开花、枯草季节。发病高峰北方地区为7-9月份，南方地区为4-5月份。而且与遗传因素有关，尤以母系家族为主。

        过敏性鼻炎主要表现为持续性或间歇性鼻塞，仰卧时明显，早上症状加重。新生儿或婴幼儿常因鼻塞而张嘴呼吸，睡眠时打鼾，致使口唇干裂、咽喉疼痛。此外，鼻痒也是一个重要的症状。几乎半数以上患儿因鼻痒而表现为时常揉鼻、缩鼻、皱鼻或用手擦鼻。由于时常用力擦鼻可引起鼻中隔弯曲，影响一侧鼻孔通气。另外，该病表现为阵发性打喷嚏，于晨起或吸入冷空气更为明显，每次连续打喷嚏数个或数十个不等，继之鼻流大量清水涕或黏液涕。上述症状表现为突然发生，迅速消失，继而再发，间歇不定。病程久的患儿，嗅觉受到一定影响，出现嗅觉功能减退或丧失。

        部分患儿在此同时，因眼、咽、耳等部位瘙痒，可出现揉眼、抠耳等表现。甚至有少数患儿出现皮肤瘙痒症状，大些的孩子往往用手在身上东抓西挠，小些的婴儿则会躁动不安。父母常误认为孩子患了多动症或坏习惯。

        查看患儿的鼻黏膜，往往有不同程度的苍白、水肿，少数呈灰蓝色。

        根据以上过敏性鼻炎的特殊表现，父母只要仔细观察是不难与感冒区分开的。