创伤性疤痕什么时间治疗和修复能够取得更好的效果？

创伤性疤痕什么时间治疗和修复能够取得更好的效果？

　　伤口愈合一般发为止血期、炎症期、增生活动期和成熟退化期。

　　疤痕一般从增生活动期开始形成。

增生活动期 一般在伤口愈合后的6~12个月达到高峰，持续3-6个月，部分严重的伤口这一阶段迁延至1-2年甚至持续数年。质地从早期的柔软渐变为坚硬无弹性，不断增厚高出皮肤表面，充血，表面可见明显毛细血管扩张，颜色鲜红或紫红，均存在不同程度的痛痒症状。

　　治疗方法：激光祛红治疗。

　　治疗目的：

　　预防瘢痕进一步增生，促进瘢痕直接跳过增生活跃期进入成熟退化期，减少手术治疗的可能性。缓解疼痛、瘙痒症状，从而改善疤痕的色泽外观。

　　1、闭合微小血管并抑制新的血管形成。

　　2、减少疤痕内无效血循环来改善疤痕组织缺氧程度，促进组织生理性愈合。

　　3、减少生长因子及成纤维细胞来源。

　　运用光的选择性光热作用原理，选择适合波长的激光仪，诱导血红蛋白变性、凝固，毛细血管闭塞、消失(被吸收)，从而抑制毛细血管的过度增生。

在疤痕增生活动期达到高峰之后，接着就进入到疤痕的成熟退化期。

减退期 表现为疤痕增生减退、厚度变薄，疤痕边缘逐渐萎缩且硬度变软，颜色由红色向紫色、紫褐色、色素沉着转变，疤痕表面部分毛细血管扩张消失，痛痒症状减轻。

　　治疗方法选择：此期可行手术治疗，但如非关节等功能部位，仍以非手术治疗为主，可根据疤痕的不同形态及不同程度选择适合的激光波长，分层祛除肥厚突起的疤痕、松解牵扯、板状疤痕、纸片样疤痕，刺激新的胶原合成、重建等等。

　　治疗目的：

　　调节或抑制纤维组织增生及细胞凋亡。

按照临床效果经验来看，拆线后或伤口痂皮脱落后，如果已经形成了疤痕疙瘩，手术切缝可以在10天开始。如果是其他，视个人体质在伤口愈合后2-4周开始蕞好，一般认为越早激光，为疤痕生长供应营养的血管的生长受到抑制，可以直接跳过疤痕增生这个阶段，能够快速取得修复效果。

祛除疤痕的方法有哪些?

　　针对不同疤痕，通常采用的不同的治疗方法。需要对瘢痕的性状(面积、颜色、质地、厚度、硬度)，瘢痕皮肤功能(皮肤屏障功能、痒度、感觉功能、血管神经分布情况)，瘢痕部位运动功能(关节部位运动情况、肌力情况)，对生长发育是否有影响(骨、关节发育情况、体表器官发育情况等)，以及患者对于美观效果的期望值等诸多方面进行客观性、综合性的评估检测和分析。

　　对于增生期疤痕的治疗，可以视具体情况及部位，选择激光、压力衣及贴片等方法治疗，同时辅以治疗痒痛的药物。

　　对于稳定性疤痕的不同类别，可选择不同的治疗方法：

　　对于肥厚伴有畸形及功能障碍的疤痕，首先选择手术治疗，纠正功能障碍及畸形，涉及软组织扩张技术、皮瓣及皮片移植等;

　　对于凹陷性疤痕及伴有色素沉着、色素脱失的疤痕，可视具体情况，采取手术切缝、机械磨削、激光打磨、点阵激光、光子治疗、机械磨削、皮片移植等。

　　对于较为严重的疤痕，需采用综合治疗，这样才能取得较理想的治疗效果。

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