正颌手术/与正畸不是一回事
骨性问题还是齿性问题，
从脸型或唇形是看不出来的，
需要到专业医疗机构拍片确定。
正畸和正颌正畸治疗主要是解决牙齿的问题; 单纯的牙性关系不正常，建议患者到正畸科治疗。
正颌治疗主要解决骨性问题，在正畸基础上通过正颌手术改变患者的面容和咬合关系，达到正常的咬合状态。
正颌外科的原理
通过巧妙的方式移动颌骨，将位置错误的上下颌骨转变成正常。在新的位置上保证足够稳定，是颌骨愈合的必要条件。
没有钛板以前
正颌手术靠钢丝固定，在做完手术后，患者的上下颌要牢固结扎在一起，维持至少两个月，只能靠胃管，手术达到了很好的减肥效果。尽管如此复杂，但稳定性仍然不够理想。
有了钛板以后
颌骨稳定性得到了保障，正颌术后仅仅靠弹力牵引就能达到很好的稳定效果。患者术后第二天就能经口吃流食，两周左右可以逐渐恢复正常饮食。
正颌手术是什么
常说的骨性畸形无法单纯靠正畸治疗矫正，必须配合正颌手术才能获得理想效果。这种治疗全称为正畸正颌联合治疗。正颌外科的首要目标是矫正颌骨外形，重建咬合功能，同时还能改善面部协调性，增进美观。
正颌手术可以改善颌面部各类先天或后天发育畸形，
常见症状：
如地包天（下颌前突）、
上颌前突、
下颌角肥大、
下颌后缩、
颏后缩、
面部不对称畸形等。
正颌手术需要取出钛板吗
金属钛具有极好的生物相容性，它是人工关节和种植牙根等永玖性植入物的主要成分。从材质和设计上看，钛板是一种永玖植入性内固定系统，手术后不需要取出。
客观上看，正颌术后钛板长期保留会有3%左右的感染风险，而取钛板则有二次手术的风险。
欧美医生常规是不取钛板，只有在出现感染迹象时才考虑取出。而在国内，更多医生会建议患者取钛板。多数患者选择取钛板，是因为无法接受体内有植入物的情况，而自愿接受手术风险。
什么时候取出钛板
钛板的作用是维持颌骨愈合过程中的稳定性。当颌骨愈合以后，钛板就没有实质性的作用了。骨愈合的时间至少要六个月，因此，术后八个月以后取钛板是比较稳妥的选择。
钛金属具有极好的生物相容性，数年后，钛板和骨的结合会越来越紧密，取钛板的手术会异常困难。所以，想要取钛板蕞好在一年以内，不要拖延太久。
可吸收板是未来发展的方向，目前这种材料已经运用到了手术中。
例如：芬兰Inion可吸收板
Inion可吸收颅颌面内固定系统的优势：
·所有的 Inion CPS®内植入物都是以Inion®的可降解性聚合物为基础，并具有杰出的可操作性能，其强度和可降解的特性都以更自然的愈合过程为支撑。
·Inion CPS® 内植入物具有生物可降解性，没有永玖的金属内植入物留在体内，从而降低了植入物游走和应力遮挡的风险。
·Inion CPS® 内植入物降低了儿童骨生长限制的风险。
·可控的降解过程，逐渐的加载在骨上来帮助骨再生。
随着新材料的进步，可吸收板将成为主流，也不用担心拆不拆钛板的问题了。
正颌手术常用的3类术式上颌Lefort I 型截骨术（改善面中部外形）
常见的双颌手术指的是以上三种手术的组合，单颌手术指的是单独的上颌或下颌手术。
正颌外科是一项系统的治疗工作，花费时间较长，需要多个专业的医生共同合作才能完成。
常规的治疗过程如下
1初步咨询第壹次就诊时，医生会充分沟通，了解需求，听取你想解决的问题。同时，医生会安排一系列的检查，以获取牙齿，颌骨和面像的一系列资料。
完成所有检查以后，外科医生和正畸医生会一起讨论，分析出问题，同时检查是否有其他问题，综合考虑然后决定初步治疗方案。
2具体检查拍照和录像：这些检查用于评价面部和牙齿整体状况。拍摄正面、侧面、斜45°的面相和微笑相，以及牙齿正面，侧面和咬合面。
X线检查：这些检查用于观察颌骨和牙齿的细节。曲面体层能够显示所有牙齿和牙根。头颅定位正侧位片可以显示颅骨的状况。如果个别牙齿有问题，有时要拍小牙片。牙科CT用于观察颞下颌关节的位置和形态。头颅CT放射剂量较大，只有在手术需要做数字化设计时才考虑使用。
取模型：术前检查和治疗过程中，医生会多次为牙齿取印模，制备石膏模型。模型可以从不同角度观察咬合关系，比从口腔观察更加全面。
其他检查：有些情况下需要进行呼吸睡眠监测、核素骨扫描、语音评价、心理评价和其他特殊检查。
3确定治疗计划第二次就诊时，医生会沟通整体治疗方案的目标、步骤、时间、费用和风险，这是很重要的一步。
治疗实施前需要明确蕞终的治疗目标，确定已充分认识到每个步骤的意义和风险。标准的治疗过程包括术前正畸、手术、术后正畸和整形修饰几个步骤。每个人的具体情况和要求不同，具体治疗计划会根据个体情况进行调整。
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