痣,能不能点?

2017年04月14日 12:28    相关标签:点痣

痣,要不要点?

问题好像很无聊,毕竟每天来医院激光点痣的患者,数不胜数,爱美之心,人皆有之嘛,尤其女孩子,喜欢追求完美。所以,就算在古代,路边摊药物点痣的生意,也火爆得很。

既然全国各大医院都开展激光祛痣这个治疗项目,那就证明,点痣肯定可以的,但是,有它的条件。结合临床患者的一些疑问,我们来探讨一下。

医生,我身上所有的痣都可以点?当然不是!非常大的痣,例如直径超过1cm,出现时间短,生长非常迅速,反复有痒、痛等不适,表面出现糜烂的痣,形态、色素非常不规则的痣,以上这些,要祛除,尽量选择手术切除,手术切除的好处是,切下来的组织,可以进行病理活检,排除恶变,以免耽误治疗。在亚洲,令人闻之色变的黑素瘤,好发是肢端,所以,在手掌、脚底、甲下这些地方的痣,建议处理的蕞好办法就是手术切除。

至于痣的良恶性判断,ABCDE,非皮肤专业,就不要按图索骥或者咨询度娘了。就算是专业医生的临床经验,也都是不断实践才能得出来,何况非医学人士?对自己的痣有疑问,去找皮肤科医生,更准确地说,是找皮肤外科医生,就对了。就像警察抓犯人,抓多了,一眼就可以看出哪个人比较可疑一样,皮外科医生切痣的手术做多了,经常临床表现和检查结果反复地印证,哪个痣是不好的,一眼也看个差不离,再说了,把握不了的痣,不还可以先做个皮肤镜初步判断一下嘛!

医生,你能保证我这个痣一定是良性的?这个我保证不了,能够保证的,国内有佛祖、观音这些神仙,貌似阎罗王也行,只要他有这个闲情,国外的,耶稣他们可以。所以有这种担心的,手术切除检查就行,结果就非常客观,不像以上玩笑说的,求神拜佛了。不过说句老实话,像我门诊遇到来看痣的患者,看完,我让他们去激光治疗的,都是用尽专业知识,什么年龄、部位、大小、形态,什么皮内痣、交界痣等各个方面充分考虑,自己有把握的,才让他们激光的。不然,干脆让你全手术,收费更高一些,增加收入,不更好?当然,这也是玩笑,我们的手术有严格的手术指征。

医生,你能保证我这个是痣?这个问题,绝大多数时候,我可以保证,因为特征很明显。有的时候,我可能可以保证患者说是痣的皮疹,肯定不是痣,而是别的什么,例如脂溢性角化、基底细胞癌、皮肤纤维瘤、皮脂腺增生,等等,同样是因为临床特征很明显。但是,我得承认,有时候看到一个很不典型的皮疹,也有一脑浆糊的时候!好在,这种情况极其少,而且,我的原则是,可疑的东西,一定要手术切除,病理检查!这些可疑的临床病例,有时候结果出来,角化棘皮瘤、黑素瘤、汗腺恶性肿瘤等等,都有,知道结果的时候,往往会倒吸一口气。

患者这个疑问有时候很好,有时候却又耽误自己的治疗,我举两个例子。一个是一个中年阿姨,左足踇趾甲发黑,增厚,在当地一个小医院,说是灰趾甲,给拨了甲,拨完就好不了了,整个甲板的位置,一直发黑,糜烂,慢慢地甲床对面的皮肤也出现了黑点,像烂的地方透了过来。一看就是黑素瘤,来我们这里一活检,真的是。阿姨的问题是,太相信接诊的医生,没有这样子问多一句。可是,这是她的错吗?

另一个也是一个阿姨,慕名而来点鼻子上黄豆大小的一个痣,仔细看完,我婉转地说,这可能不是痣,怕是不好的东西,建议手术切除了检查。阿姨一听,情绪就激动起来。几十块钱的激光,你非得让我手术,花上千块钱,你们医院给你安排了任务?你们医院是私人的?

这种不信任是很伤人的,尤其是你真的一片好心。我说:“我没时间给你手术,这个月我的手术已经约满,下个月不在医院,支援社康,你的皮疹我考虑基底细胞癌,应该早点手术,你信任我,我给你安排,或者换个医院,看看他们的意见?”蕞后她走了。不用给她手术,其实内心是有种庆幸的,但是又有着罪恶感。希望她已经去做了手术。但是,她有错吗?

她们都没有错!这个社会,善良的人经常吃亏,精明的人常受折腾,说到底,还是社会的问题。我希望的是,以后国家不要天天喊着医改,而是把精力好好放在中国医生的培养、培训上面,让全国的医疗水平,不要再良莠不齐,医疗的资源,不要再严重的分配不均!国家要解决看病难、看病贵这个问题的初衷,很好,但是,患者看病的目的是什么?看好病!所以医疗的核心是医疗质量,希望国家好好去解决这个问题!

常见的疑问就这些,总结一下,不是所有的痣,都可以激光点,也不是你说要点的痣,都是痣,建议处理之前,先找皮肤外科医生先看一下,给个专业意见。

当然,点痣有复发的可能,也有留疤的可能,与痣的分型、肤质等有关系,有一定的风险。至于从风水角度问我们,哪个痣能点,哪个痣不能点,这个就要问算命先生,问完再找我们就行。我个人觉得眼周的痣看着不舒服,眼睛是心灵的窗户,怎么可以一堆黑色的东西围着?当然,这是我自己个人的看法。因为职业的原因,看到有些痣明明去掉更好看的,却没有去掉,心里会很不舒服。有两个明星,一个是孙俪娘娘,下唇的痣,一个是萧敬腾,左下颌的痣,大家也看一下,是不去掉更好一些?

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下面放些临床图片,考考大家,哪张图片显示的是痣,答案在下一篇文章会公布,看看大家的能力。如果错了,以后自己身上的痣决定要点的时候,要谨慎,要去医院,听专业人士的意见。

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(图一,病史5年)

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(图二,病史30年)

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(图三,病史20年以上)

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(图四,病史20年以上) 

再提一点,亚洲六岁以内的小孩子,痣的恶变极其罕见,并不适合用成人的关于痣的良恶性判断标准去评判,有这方面担心的家长,完全可以放宽心。

蕞后友情提醒,成人面部比较大的痣,特征比较明显的痣,处理完,要让主诊医师出个诊断证明,去公安机关更换身份证、护照等重要证件,免得临时出国的时候误事。

看完了这篇文章后,小编有几个问题想问问大家,大家有没有想过:激光皮秒点痣效果为什么这么好?什么样的痣需要点掉呢?大家可以点击“在线咨询”,得到答案呦!

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