乳甲专栏 | 乳房重建手术,帮助重拾女人魅力!

乳房是女性的第二性征，而且还是显示于人的蕞明显的女性特征，凸显了女性特有的魅力姿态。

可同时这份美丽也承担着相应的风险。在过去的几十年里，我国乳腺癌的发病率不断上升，不少乳腺癌患者为了保住生命，不得不接受乳房根治手术，即切除掉整个乳房。

乳腺癌带来的不仅是身体上的打击，对乳腺癌根治术后患者的调查显示：10%的女性情绪低落、抑郁；80%以上的患者有明显的形体缺陷感; 约一半的患者坦言影响到夫妻间的感情。

有一种技术，可以使两侧乳房的形状、大小、外观相近，可以帮助乳腺切除的患者重拾魅力，重获自信，这就是乳房重建。

乳房重建时机

乳房重建是在乳腺癌根治手术的基础上进行的，可分为即刻乳房重建和延迟乳房重建。

即刻乳房重建  是指乳房切除的同时进行乳房重建与修复，适合于1-3期，无远处转移或手术禁忌症的乳腺癌患者。

延迟乳房重建  延迟至乳房切除术恢复且癌症治疗已经告一段落。

乳房重建有哪些方式？

乳房重建主要有假体植入、自体组织移植或者自体加乳房假体。

假体乳房重建

跟整容手术中的“隆胸”类似，通常是将充有硅胶、硅凝胶或盐水的假体植入乳房切除后的皮瓣下或者胸大肌下。放置乳房假体需要一定的空腔，要求患者胸部有一定的软组织厚度，对极瘦的患者不适合。4-6个内可能需要多次就诊逐渐装满扩充器，缓慢拉伸皮肤。

自体组织乳房重建

使用自身的肌肉、脂肪、皮肤等来增多组织，重建乳房。常见的供区为下腹部、大腿内侧、臀部、背部等部位。自体移植可以避免假体移植带来的一系列并发症，如破裂、移位及包膜挛缩等。

乳头乳晕再造

一般在乳房重建术后3-6个月后进行，如果双侧乳房不对称的也可一起先矫正乳房不对称。乳头再造术包括对侧乳头游离移植及局部皮瓣乳头再造。乳晕再造术有健侧部分乳晕游离移植乳晕、纹身法乳晕再造和皮片移植法乳晕再造等。

乳房重建手术后需要注意什么？

乳房重建术后皮肤下会放置引流管

排除多余的血液或液体

需住院2-7天

期间可使用止痛泵

避免过度用力，弯腰或举重物

2-3周内，疼痛、肿胀会逐渐减轻

切口也会逐渐愈合

术后2-3个月内需佩戴弹力胸罩固定乳房

饮食建议选择高蛋白、高维生素食物

乳房重建会增加乳腺癌的风险吗？

   乳房重建也是一项手术，常规手术会有的风险乳房重建手术也会有，比如出血、感染、切口愈合不良等。但也会有一些乳房重建手术所特有的风险，比如皮瓣供区和重建区失去知觉，皮瓣局部或整体坏死、假体破裂、包膜挛缩等。

    目前没有证据显示硅胶植入体会导致任何全身重大疾病，也没有临床证据提示使用或不使用植入体的乳房再造会干扰乳腺癌监测，没有证据提示乳房再造会提高乳腺癌复发的几率。

不过，需要提醒的是，放疗可能增加包膜痉挛、坏死和挤压的几率。因此，需要放疗的患者，不适合做乳房重建手术。

蕞后要强调的是，很多乳腺癌患者的悲观、绝望，不仅对疾病的治疗无益，也会影响一系列术后康复，包括乳房的重建工作。

所以，无论是保乳手术或是乳房重建，都需要患者以好的心态来面对，就算身体缺失了一小块，只要有一颗完整的心，有乐观勇敢的精神，迎接你的仍然是灿烂的未来。

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