补牙一般需要几次完成
补牙过程主要有四步:制洞、消毒、充填、抛光。在一般患者看来,牙齿烂了,医生把它填好,通通都叫“补牙"。其实,牙齿烂的严重程度不同,治疗的方法也不同,很多都不是一般人理解的“补牙”。
一、牙齿环的不同程度决定补牙的次数
1、什么是根管
首先牙齿并不是“实心”的,里面是有空腔的,腔里面是神经血管等组织,我们把这个腔叫“牙髓腔”,当然牙根也不是“实心”的,中间有条管道,里面一样是神经血管,我们叫“根管”。
2、什么是“龋坏”
牙齿还没有烂穿到牙髓腔时,叫“龋坏”,分浅龋,中龋,深龋,一般可以一次补好,有时太深需要“安抚治疗”一次,两次补好。这是一般意义上的“补牙”。
3、什么是牙髓炎
当牙齿烂穿到牙髓腔,就不是龋坏了,而是成为牙髓炎,或根尖周炎等。这就不能简单的补牙了,而是需要“根管治疗”,这需要两三次完成,过程复杂,费用也比较高。
人们都希望自己的牙能一次补好。这需要根据龋坏程度决定的。浅龋、中龋和部分深龋患者,去尽龋坏组织后,无主观症状时,可以实施立即充填法。但当深龋患者,过去有主观症状,当去尽龋坏组织后,无论有无自发痛都要实施延期充填法,这些情况下补牙就不能一次完成。
二、牙齿环的不同程度决定补牙的次数
1、立即充填法是在备好洞后即刻充填,充填前先用刺激性小的药物消毒洞底和洞壁;若洞底无龋坏牙本质,用氧化锌丁香油粘固粉盖上一层,再用磷酸锌粘固粉垫底,蕞后用永玖性材料充填。
2、 延期充填法是先用药物封在洞底,暂时封药后观察一段时间,时间的长短需根据龋齿的程度及之前有无自发症状等因素决定,从一周到四周甚至更长。
如封药期间没有出现疼痛及其它症状,牙髓活力测试正常,再行充填。若封药后有轻微的症状,需再封药继续观察3个月,待症状消失,牙髓活力测试正常,盖髓后充填。若封药后症状加重,有自发痛;或封药后无症状,再观察3个月时症状加重,则均应开放牙髓,作根管治疗。
若龋病已经发展成牙髓病、根尖周病,治疗就更为复杂。所以,补这一类的牙一次就无法完成,需要多次才能完成治疗过程。
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