林院长课堂:自体脂肪移植成活率的保障
随着科普的不断深入——自体脂肪移植已经成为近年来比较火热的医疗美容项目。提到自体脂肪移植，就不得不提脂肪移植后的成活率。这不但关系到移植填充的支撑效果，更关系到移植后的美学效果。所以成活率也成为每一个关注脂肪移植的朋友关心的话题，今天林志达院长就来和大家讲讲如何保障脂肪移植的成活率。
脂肪移植常见的问题是什么？
一、审美问题，到底填出来达到什么样的效果是好看的，什么样是不好看的。
二、如何有效保障脂肪移植的成活率。面部填充、胸部填充、丰唇等，顾客花了几万块钱或者十几万块钱，填完之后它好不好看，我们先放到一边。填完之后就算很好看，后期如果不成活也是比较麻烦的事情。
脂肪移植的核心环节是什么？
一、尽量减少脂肪细胞不受外力的损伤
二、多层面多隧道的移植技术，这两点是大家都比较公认的对于脂肪移植比较好的因素
尽量减少脂肪细胞的不受外力损伤，就是尽量保持脂肪细胞的完整性；在脂肪填充过程中要多隧道多层次的进行填充。这两个观点是大家认为自体脂肪移植成功的关键。
影响脂肪成活率的因素有哪些？
第壹，脂肪在空气当中暴露时间越短越好。
第二，处理脂肪当中避免外力，我们不仅要在吸脂当中要轻柔操作，在处理脂肪的时候，也要避免外力。
第三、操作过程当中程序越少越好，程序越多，必然就会有一定的外力或者不可控的因素，造成自体脂肪移植的成功率降低，对于脂肪细胞的破坏增加。
第四、所获取的脂肪细胞越新鲜越好。林院长不太建议使用冷冻脂肪，包括国内外一些专家做的冷冻脂肪，在去回填的话，它成活率并不是特别好。
第五、脂肪填充术后避免高温和低温，因为脂肪细胞是非常脆弱的，遇到高温容易分解，遇到低温毛细血管收缩，脂肪细胞也容易死亡。
自体脂肪的争议
第壹、如何进行脂肪的处理，才能达到更高的存活率。
第二、在脂肪当中加其他药物,到底是否有利于脂肪的成活。
第三、脂肪干细胞在自体脂肪移植中的应用、作用和方法。
这是大家现在目前争议比较大的板块。首先我们知道做自体脂肪移植要把我们所需要的脂肪吸取出来。在吸脂的过程当中，有四点是对于自体脂肪移植存活率有比较大的影响。
第壹、肿胀液
在打肿胀液的过程当中，越少的药物接触，自体脂肪移植成活率越高。林院长用的肿胀液只是在盐水里配利多卡因和肾上腺素，林院长认为越少的药物去接触脂肪细胞，它的成活率就越好。
第二、在操作的过程中越轻柔越好
1、打完肿胀液之后一定要等上10-20分钟，让肿胀液充分地进入了脂肪细胞，这样在吸脂的过程中阻力就会少一些，更容易吸出纯度比较好的脂肪。
2、在吸脂的过程当中尽量不要暴力去操作，林院长认为在吸脂的过程中越轻柔的操作对于脂肪细胞的成活率越好。
第三、肿胀液越接近人体的体温，吸出的脂肪它的成活率越高的。
林院长配肿胀液的盐水都是提前通过水温加热，已经达到了人体38度左右的温度，这样打进去的肿胀液，它的温度越接近人体的体温，它对人体的刺激越小，相对来说脂肪的成活率越好。
第四、关于吸脂所选用的吸脂针
1、内壁要光滑，吸脂针的内壁越光滑，对于脂肪的亲和力越小，脂肪的成活率就越高。
2、吸脂针的孔径，选用的针孔径太大，采脂过程中的纤维会太多，必然影响成活率，太小对于脂肪的切割力太大。林院长认为2.5到3.0mm的吸脂针对于脂肪移植的成活率比较好。
根据文献检索，临床实验发现，PRP的确对自体脂肪移植有较好的影响，因为干细胞是有复制能力的再生医学，但是脂肪干细胞不会额外增加。
蕞终脂肪的存活数量、脂肪的活性在吸脂的过程当中已经确定。想要确保自体脂肪移植成活率，我们在注射肿胀液和吸脂的过程当中需要注意，当我们处理脂肪或者填充脂肪的时候才来决定自己脂肪移植的成活率。
林志达院长如何做自体脂肪移植
林志达院长
林志达院长谈自体脂肪
1、我做自体脂肪移植一般首先选取的部位是大腿的内侧和外侧前侧或者是臀下和腹部，我认为这几个部位对于自体脂肪移植的成活率是蕞好的。
2、我们吸取脂肪，不管我们是用吸脂器去吸也好，还是用注射器去吸也好。我一般会用10毫升的注射器去吸，10毫升左右的负压是对于自体脂肪细胞影响是蕞低的，如果说把这10毫升注射器负压换算成单位大约是0.25到0.35千帕。我还会将脂肪与肿胀液的混合液静置大约十分钟左右，去除下层的血水和肿胀液，之后我会用生理盐水去冲洗下，去除血液当中的红细胞，然后再去冲洗，之后静置十分钟，再去除下层的液体，反复清洗，直到流出的液体是干净的。
3、迅速操作，我们尽快把取出来的脂肪填回体内，脂肪暴露时间越短对于自己脂肪的成活率越好。
4、尽量避免太过量的填充。我们都知道实际脂肪有一定的成活率，在我的顾客观察当中成活率一般是在40%到70%左右，填充量为实际缺损量的一倍左右，但因为每个人的皮肤张力是不同的，你过度填充太多的话，脂肪在皮肤张力压迫下，也会造成脂肪细胞的死亡。
5、在注射的过程当中应避免实质性的按压，过度按压也会造成脂肪细胞的死亡。所以说我的建议就是一般注射量为实际缺损量的一倍就可以了。
文章后记，小编知道大家最关心的不光是自体脂肪填充后效果如何，对于价格是否合理也是十分在意的！市面上自体脂肪填充的收费价格也各不相同，那么你所在的地区自体脂肪填充什么价格才是合理的呢？导致这个价格不同又因为什么呢？如果想要知道您所在地区最划算的项目价格，大家可以点击“在线咨询”，来询问我呦~
