儿童就做整形,为哪般?

暑假来了，八大处整形北院院内多了一批儿童整形患者，这是怎么回事呢?小小年纪为什么就加入了整形大军?请您往下看……

大家是不是都觉得整形就是割个双眼皮、隆个鼻、瘦个脸、隆个胸……当然不是，整形能做的还有很多，耳再造就是其中被人们所称为小耳畸形救星的整形手术。

小耳畸形综合症国内称做先天性小耳畸形。是耳廓先天性发育不良，往往伴有外耳道闭锁，中耳畸形，以及颌面畸形，其人群的发生率为1：2000。男性和女性比例为2：1。

根据发育畸形程度分类：

不同的发育程度而产生畸形不一样，通常分三类：

一度：耳廓各个部分结构可以辨认，有小耳甲腔，只是轮廓小，耳道内面有盲端。

二度：耳廓多数结构无法辨认，残耳不规则，呈杯状，舟状，腊肠状，外耳道闭锁。

三度：残耳仅为小的皮赘，或者小丘状，或者为异位的耳垂。

也有完全无耳廓的。

形成原因： 怀孕期间病毒感染，服用镇静药物，遗传。

手术蕞佳年龄为6-12岁

从两个方面考虑得出：生理和心理。 心理原因：孩子缺陷是父母的心理负担，上学后会引起同伴的嘲笑，容易影响正常青少年儿童的心理发育。从心理上讲，手术越早越好，至少在接触社会及心理发展重要阶段，学龄前蕞佳。生理上：3岁儿童的耳廓已经达到成人的85%，儿童耳廓生长迅速，10岁几乎停止生长。耳轮到耳突距离也维持不变。耳廓长度随年龄增长逐步生长，5-10岁儿童耳廓长度比成人小数毫米。主要是软骨部分，耳垂大小和成人差不多。此阶段行再造，成年时不会明显不对称。另外，耳廓位于头颅两侧，旁人不容易同时看到两侧耳廓，像观察双眼一样进行比较。即使成年后双耳有差别也无太大影响，再造时将耳廓放大些，差别就更小。从再造耳的软骨材料上看：6岁左右儿童的软骨已经够雕刻支架。

适应症

首先目前尽管技术上大大长进，但和对侧正常耳廓还是有差别，只能大致相似。家属需要理解手术的困难。不能对于手术抱有不切实际的想法。

关于打耳洞

由于小耳畸形往有中耳锤骨和镫骨等融合和发育不良，气道听力障碍明显，内耳畸形，但骨导听力不受影响。对于双侧小耳畸形并伴有外耳道闭锁者，考虑进行外耳道和中耳手术以改善听力;对于单侧小耳畸形伴有外耳道闭锁者，根据情况先进行耳廓再造，再决定中耳手术。如果条件成熟，可在耳科专家参与下进行耳廓再造和中耳手术一次完成。

材料

目前大多数是使用自身肋软骨，也有使用MDPOR 材料，后者容易出现排异，很少使用。

方法

目前国内有两种：一期和分期方法。多期方法一般为四次完成：耳垂移位，切取肋软骨雕刻支架和埋置在乳突区皮下，掀起耳廓后植皮，耳屏和耳甲腔再造。每次相隔一个月以上。

目前本院做的蕞多的是皮肤扩张法。基本上分三期：第壹期是将残耳后皮肤扩张，放置一个50毫升的肾形扩张器注水一般为60毫升左右，时间为一个月，再维持这种张力一个月，第二期进行取肋软骨雕刻支架;过半年后进行耳甲腔再造耳屏再造，一般半年后进行。

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