说说耳郭舒展术

先天性小耳畸形的患者病情差异性很大，有的患者局部一丁点组织都没有，连耳垂都没有，被称为无耳畸形，这些患者只好耐心等待，到合适的年龄做耳再造是惟一的选择。

但有些病人有一个小耳甲腔，或者是一个小杯状耳，只是比对侧正常耳朵稍微小一点，这个时候家长会非常纠结，总是找医生，希望能够尽早手术。

其中有些家长的想法是把卷缩在一起的耳朵上极通过手术放开，想让小耳朵长大。但实际情况是，无论你切开还是不切开，小耳朵生长的速度都不会改变，残耳的生长速度在出生后就确定了，不可能因为手术切开卷缩的部位就长大，当然，按摩和牵拉等想当然的方法都没有可能让小耳朵长大。

对于小耳加杯状耳患者，或者说两侧耳朵差异性不是特别大，不超过三分之一的患者家长常常会很纠结，即是否早期手术，因为在这个时候有些医生会推荐做耳郭舒展术，或者其他局部修整手术。

所谓耳舒展术就是将小的杯装耳的边缘展开的手术，这种手术的特点是比较简单，但做这种手术会在耳朵上遗留疤痕，并有可能影响将来长大后的整形手术，并且虽然将耳轮舒展开了，但耳朵并不会增大多少，因此，有可能虽然外形有改善，但大小变化不大，两侧耳朵的大小不一样。

对于两侧大小不一致，但差异不是特别大的病人，有时候医生会推荐把大耳朵（实际上是正常耳朵）缩小的耳缩小手术，这是一种比较简单的方法，疤痕也不会太明显，因为人的耳朵大小差异性很大，很难讲多大算好、多小算小，因此，对于形状正常，只是大小有差异的患者，这不失为一种选择。

还有大夫会给患者和家属推荐做复合组织移植，即将大一点耳朵的全层组织切除一部分（通常位于耳朵后上极），然后移植到小耳朵上，是一种“取长补短”的方法。这种方法的优点也是比较简单，但要牺牲到比较大的那个耳朵的大小。

总之，小耳畸形患者除了耳再造术之外，还有其他一些方法可以调整耳朵的形状，这些方法多数比较简单，但如果接受这种方法，常常意味着将失去将来孩子长大一点再进行耳再造的机会，因此，做出决定前要权衡利弊，慎重考虑后再做决定。

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