正畸加重露龈笑补救一例
2018年05月16日 11:40 相关标签:露龈笑
主诉:面型前突,缺一颗牙齿。
检查:23阻生,表面牙瘤,35、45畸形中央尖。
诊断:安氏一类;上下前牙唇倾;凸面型;23阻生;牙瘤;35、45畸形中央尖
方案:拔除上4,下5,牵引23,强支抗内收上前牙
早期考虑的焦点一直在23,考虑牵引的成功率,考虑拔24or23的问题,忽略了一点,看下图
治疗中患者自诉露牙龈越来越明显
分析原因:2012年的病例,那时检查时对微笑线、露龈、露齿度关注不够,该病人应该本身有露龈笑,从病人提供的生活照可以证实,那为什么会感觉加重呢?见下图
由于上颌采用了种植支抗,造成了上颌平面的顺旋,缺乏早期前牙垂直向控制所致
解决方案:
小结:1 你还在只看牙,而不关注笑线、露龈、露齿度、颊廊吗?
2 支抗的控制是三维的,不要局限于矢状向的控制,而忽略垂直向和横向。
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