尽管你很卖力,为什么祛斑还会失败?

   有人称色斑治疗是“刀尖上舔血”，虽然说法有点耸人听闻，但是实际操作中祛斑真的是如临深渊如履薄冰，没效果是一方面，有些斑反而会加重，甚至会比原来还严重，虽然你很努力，为什么祛斑还会失败呢？

根据多年临床经验，把祛斑失败总结出来几种问题，快来围观，你有没有中枪！

失败原因之一：傻傻的分不清斑的类型

皮肤色素问题有很多种，黄褐斑、雀斑、雀斑样痣、脂溢性角化（老年斑）、获得性太田痣（颧部褐青色痣、真皮斑）咖啡斑、黑变病等等。

即便是黄褐斑，也会有血管优势性和色素优势性之分,治疗方法完全不一样，如果诊断错误，治疗一定是错误的，结果当然会不尽人意。

而很多人对于黄褐斑和颧部褐青色痣的概念很模糊，尤其是两种问题合并发作的几率比较高，不能有效区分和诊断。

失败原因之二：没有针对色斑找到合适的治疗方案

在诊断错误后，一定会派生错误的治疗方案。

例如这几年非常火爆的光电治疗，对于色素优势性的黄褐斑有效，而对于血管优势型的黄褐斑可能是致命一击，遗憾的是很多人没有能力区别。

对于脂溢性角化，目前没有一种祛斑霜可以有效改善，液氮、OPT、调Q激光才是治疗金标准，可是很多人并不清晰，盲目治疗后患者不但浪费大量的时间和金钱，治疗者也会失去信心。

而颧部褐青色痣和并黄褐斑的情况，以往都是先治疗黄褐斑，再用激光治疗颧部褐青色痣，但是我们会非常遗憾的发现，治疗颧部褐青色痣的时候，又会激发黄褐斑，所以这种情况下，我会选择先治疗颧部褐青色痣，虽然某些时候黄褐斑会加重，但是颧部褐青色痣治愈后，我们可以专门针对黄褐斑进行精心治疗。

所以，治疗方案决定了效果，在制定治疗方案时必须反复琢磨。

失败原因之三：没有合理的后期护理方案

祛斑可不是一劳永逸的事情，如果不能做好后期护理，基本可以宣告祛斑失败了！

祛斑后要经历炎症反应期——色素沉着期——恢复期，每个阶段都要不同的后期护理方案，比如炎症反应期要尽量减少刺激，控制炎症反应，减少色沉的几率。

一旦发生色沉也不要惊慌，更不要立刻重新操作，可以选择温和的抗氧化和代谢色素的产品或者仪器设备，慢慢清除色素沉着。

恢复期虽然色斑已经清除，但是防晒和保湿工作一定不能疏忽，尤其是防晒，很多祛斑患者用一年时间去祛斑，但是暴晒一天就会前功尽弃，叮嘱患者做好防晒很有必要。

还有很多血管优势型的黄褐斑，本来就有皮肤屏障受损的情况，如果不能很好的保湿和修复，皮肤屏障没有修复，炎症持续存在，色斑即使在短时间内得到治疗，后期还会复发。

失败原因之四：没有分清色斑的发展时期，对炎症后色素沉着认识不足

尤其是秋季，很多患者晒伤或者出现色斑加重、这个时候我们不应该马上去做色斑的治疗，而是先稳定皮肤状态，待色斑和皮肤的情况都稳定后再进行治疗。

去年一个伙伴和我求助，闺蜜因为晒伤，出现整体皮肤发红，少量色斑，她马上给与治疗，结果色斑越来越重，皮肤越来越黑。

当皮肤晒伤或者受到刺激后，黑色素细胞功能紊乱，皮肤会变黑，如果我们马上进行治疗，会导致皮肤黑色素细胞功能紊乱加重，色素问题更加严重。

而皮肤受损后边黑和色素加重的情况不是一下子到达峰值的，是缓慢进行的，这个过程我们需要做的是消炎、修复、补水和保湿，等皮肤的状况稳定了，皮肤不再继续变黑，色斑不再继续加重再进行针对色素的治疗。

这也是为什么很多受损皮肤出现黄褐斑我会先让患者口服甘草酸苷+维生素C一个月，根据情况再进行治疗的原因了。

失败原因之五：前期沟通欠佳，顾客期望值过高，对疗程认识不充分

有些色素问题，比如脂溢性角化，非常容易清除，而复发率也会比较低。

而雀斑，虽然容易清除，但是日晒后复发率极高，如果不能做好前期沟通，很多患者治愈后短期内复发，就会抱怨：这么一个小小的斑都不能治好，是不是你们的水平有问题啊。

颧部褐青色痣的色素在真皮层，通过激光进行粉碎后，需要通过巨噬细胞的吞噬和淋巴循环的代谢清除，所以时间会非常久，如果不能进行有效沟通，很多患者对疗程时间不认可，还有颧部褐青色痣在激光治疗后会出现短期的色素沉着，很多患者也会惊呼：我的斑越来越重了！

血管优势型黄褐斑，问题根源在于皮肤的炎症和屏障受损，前期可能会用口服药物、修复屏障的医学护肤品来进行治疗，如果沟通不到位，很多患者也会抱怨：你是不是为了多赚我的钱啊，不给我治疗黄褐斑，反而给我用一些与色斑无关的护肤品。

这都是需要在前期进行沟通的事宜，只有沟通清楚，患者才会产生信任，才会更大程度的配合。

皮肤色素问题是蕞常见的问题，也是比较棘手的问题，色斑治疗需要强大的专业后盾和不断积累的经验。

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