「“爱鼻日”科普宣传」:不得不说的鼻子“美”——浅谈鼻整体成形术

俗话说，“五官相通，鼻子居中”，鼻子对人体有重要的作用。除了有通气、嗅觉、加温保湿、清洁过滤等功能外，鼻子还与周围器官息息相关，如鼻子两侧与咽鼓管及中耳相通，上与鼻泪管和眼睛相通，后与咽部相通，若鼻子出问题，中耳、眼睛、咽喉等都可能出毛病。

其实，鼻子还有一项重要的功能即鼻子美容功能，而这项功能以前常常被忽视，但近年来，随着人们生活质量的提高，鼻子的“美”越来越受到重视。在常见面部整形美容手术中，鼻整形美容排名第二，仅次于双眼皮手术。

鼻子“美”不得不说。

鼻子，自古就有“颜面之王”的美称，在五官的美感中具有重要作用—“面如一枝花，全靠鼻当家”！现代社会，颜值很重要，具体体现在工作面试、相亲找对象………(此处可任意脑补) ，作为“面子”的“大当家”，鼻子的对称度、角度，鼻根与眉骨的关系，鼻梁的高度和宽度，鼻子与整个面部的协调感等等，都是颜值高低的决定性因素。

曾几何时，追求鼻子“美”到整形科，纠正鼻子功能不良到耳鼻咽喉科，然而，看似毫无交集的两条线其实是有交集的。早在公元前1500年，印度就有前额皮瓣修复外鼻成形。1887年美国耳鼻喉科医生首次在鼻内镜下行鼻成形术矫正鼻畸形。1994年，已有在鼻内镜下进行鼻窦手术的同时进行外鼻成形报道。如今，由鼻科医生主导的鼻成形术越来越成熟，功能与美学同时兼顾已经变成可能。

鼻腔内成形术包括下鼻甲成形术、中鼻甲成形术、鼻中隔成形术等等，主要解决鼻腔内结构异常，恢复鼻腔功能，多由鼻科医生完成。而外鼻成形术，又称为鼻整形手术，多由整形美容科医师完成，专注于鼻外形的美观，而常忽略鼻腔内的功能。这就造成了鼻子的内外分离。如何将解剖、功能本身为一体的鼻子内外整体打造呢？

近年来，外鼻和鼻腔内同期成形术已在国内外逐步开展，但是由于缺乏统一规范的命名，手术名称多种多样。既往鼻中隔矫正术或鼻中隔黏膜下切除术已逐渐统一为鼻中隔成形术，但外鼻成形术，鼻科医生或美容科医生也称为歪鼻矫正术、鼻整形术、鼻美容术、隆鼻术等等，还缺乏统一性。对于外鼻畸形合并鼻腔内结构异常患者，既往命名更无统一标准，大多数医生以合并方式命名，如歪鼻矫正术+鼻中隔成形术，歪鼻整形+鼻中隔矫正术等。这些命名人为地把外鼻鼻腔分离，忽略了鼻的整体性，因而有必要应用整体理念并结合蕞新手术名称演变进行规范化命名。

我科杨玉成教授在重庆市卫生计生委中青年医学高端后备人才项目的资助下，于2014年在德国临床学习1年，师从国际鼻成形专家-德国耳鼻咽喉头颈外科学会主席 Werner Hosemann 教授，学习了各种鼻内外同期成形手术。2015年回国后，结合国内实际，为突出“整体理念”应用的重要性，提出了“鼻整体成形术”。

鼻整体成形术包括鼻腔内成形术和外鼻成形术，是在行鼻腔内成形如鼻中隔成形术、鼻甲成形术的同时，利用患者自身鼻腔骨或软骨组织甚至耳廓软骨、肋软骨等自身组织同期行外鼻成形。在恢复鼻腔生理功能的同时纠正外鼻畸形及恢复美容，实现功能和美容的统一，实现鼻腔内外手术名称的统一，因而统称为鼻整体成形术。

下面分享部分案例：

重庆医科大学附属第壹医院耳鼻咽喉科鼻科团队自2015年以来，已相继开展各种类型的鼻腔内外同期成形的“鼻整体成形术”一百多例，临床效果良好，患者满意度高，深受广大病友欢迎。

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