儿童瘢痕或胎记激光术前准备和术后注意事项(局麻篇)

孩子的很多治疗都会涉及光电手术，这些治疗比如疤痕的点阵激光、祛咖啡斑或太田痣等的调Q激光、治疗血管瘤的脉冲燃料激光、祛皮肤肿物的射频电波刀等，护理上大同小异，可以相互参考。

激光术前准备：

1. 清洁伤口：头一天蕞好洗澡洗头，污浊的地方用肥皂或沐浴露清洗，之后外用一些润肤剂或硅酮凝胶；术前可以清水清洁。

2. 拍照：术前照片一定要拍好，注意是相同光线和角度，所以我们一般会安排专人和专用的照明灯鹏，请配合；如果有B超检查，请先检查好，用于监测。

3. 敷麻药：现在使用的大多是利多卡因乳膏，涂0.5-1cm厚较佳，可以略超出伤口范围，需用保鲜膜封包1-2小时或更久；如果您对麻药过敏，请提前告知医生。

   （图片来自网络）

4. 注意，表面麻醉仅适于面积小、厚度薄的疤痕，如果孩子抗拒或不能配合，请充分评估并和医生沟通，选择合理麻醉，比如局部浸润麻醉（打一点麻药）、镇静麻醉等，具体参考小儿皮肤手术麻醉报道。

激光术后护理：

1. 消炎药膏：必要时使用抗生素软膏比如金霉素眼药膏、百多邦等，可以不做常规，一天1-2次就好，5天左右；也可以使用具有抗菌功能的无菌敷料。

2. 修复凝胶：一天3-5次，可以使用频繁一些，主要考虑伤口的湿性愈合，如果伤口已使用油砂或其他敷料包扎，则不建议太频繁“打扰”伤口和更换敷料；

3. 纱布敷料：一般包2-3天即可，特殊部位也可以3-5天，每天更换一次即可，需要无菌的纱布，一般5-7天点阵激光、祛斑的激光、射频等所致的伤口已经愈合，当然，能量高或伤口重一些的适当会再就一些。期间不能碰水。

4. 除疤凝胶：一线用药为硅酮凝胶，有进口和国产的很多种类，建议医院药房购买，一般建议激光术后1-2周开始涂，早晚一次，每次涂薄薄一层后待其自然风干20-30分钟。注意：有伤口的地方不能涂！

5. 治疗间隔：激光常规是间隔1-2个月再做或复诊，如果是祛斑的激光留有色沉，则建议色沉期过后即上次激光后3-6月再做。

6. 激光伤口容易留下色沉，1-3个月内注意防晒，戴帽子撑伞或涂防晒霜都可以。

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