乳腺癌术后,不可或缺的乳房再造

乳房对于女性，是重要的外在性征之一，也是女性美好的象征。而乳腺癌术后患者，亟待修复女性体态，重塑生活信心，提高生存质量。因此，乳腺癌术后的乳房再造并非可有可无可，它已成为现代肿瘤外科与整形外科积极探讨的重要课题。   

一乳腺癌正在年轻化？

乳腺癌是女性蕞常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年增长，且发病年龄有年轻化趋势。乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题，我国女性乳腺癌发病率为42.6/10万，居女性癌症发病的第1位；死亡率为5.7/10万，居女性癌症死亡的第6位。自90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势降，乳腺癌（局部）复发概率减少，无病生存时间及总生存时间得以延长；究其原因，一是乳腺癌筛查工作的开展，使早期病例的比例增加；二是乳腺癌综合治疗的开展，提高了疗效。乳腺癌已成为疗效蕞佳的实体肿瘤之一。乳腺癌是一种全身心性疾病，提倡个体化综合治疗，手术治疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分，乳癌术根治术与保乳术后，会出现乳房的缺失和畸形。

二术后乳房缺失有什么影响？

切除乳房意味着将失去部分女性特征，手术虽然解决了疾病本身，但又给心理带来了另一种负担。手术导致的乳房缺失与畸形，及在胸口留下长而丑陋的疤痕，这永远的伤痛使不少女性患者感到丧失了做女人的尊严和自信，有的甚至感到无颜见人。从而在自我形象、心理等许多方面产生巨大的负面影响,导致其生活质量降低，甚至出现焦虑、抑郁、恐惧社交等问题。有的患者在术后变得很敏感，例如别人在提到“身材”二字的时候，她就会认为别人在讽刺嘲笑她。还有的患者害怕到公共场所，她总担心别人会看出她佩带了假性文胸等。 国外曾报道乳房切除后患者面对乳房缺失时的心理变化,主要表现为女性性感的削弱及性生活的损害。因此,医生开始关注乳房缺失患者的心理问题,并探讨各种干预措施以提高其心理健康水平。同时，在身体允许的条件下，积极开展乳房再造与修复。

三乳房再造可改变什么？

乳房再造不仅有外观上的改变，更可以减少乳腺癌患者乳房缺失的痛苦，提高术后患者的生活质量及心理满意度。术后随着时间推移，乳房再造患者的满意度、幸福感、性健康程度逐渐提高。　　

四目前乳房再造的现状如何？

乳腺癌的现代综合治疗可以降低乳腺癌（局部）复发并延长无病生存时间及总生存时间，降低死亡率。乳腺癌手术后的乳房缺损与畸形均需要进行再造和修复，且已成为乳腺癌完整治疗方案中不可或缺的一个重要组成部分。乳房再造已经越来越受到全社会的广泛重视，乳房再造数量逐年增加，再造的方法也越来越完善，乳房再造的理念和意识被越来越多的肿瘤外科医生所认识和接受。

五乳房再造是否安全?

乳腺癌术后行乳房再造的肿瘤学安全性是肯定的，乳房再造不影响肿瘤的演变，不增加复发转移的风险。大量研究表明，肿瘤是否局部复发或转移，与疾病的分期、术后是否辅助放化疗等因素有关，与是否行乳房再造、再造的时机及再造方式无关。乳房再造不影响乳腺癌患者术后的生存率和生存时间。乳房再造对外科手术或肿瘤复发、转移的检出没有影响。

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