乳房重建多样选择 重塑女性之美

近年来，乳腺癌发病越来越趋向年轻化，恢复形体美、提高生活质量和对乳房缺失重建的需求日益增加。乳房再造技术的发展，为更多的乳腺癌患者带来了重新恢复自信的希望。

来自闽清的蒋女士今年38岁，一个月前无意中发现左乳外下象限有一约2.0×1.5厘米肿物，病理穿刺报告为乳腺浸润性癌。这让蒋女士焦虑万分，慕名到我院乳腺肿瘤外科就医后，叶文飞主诊医师通过检查，考虑到肿块不大，为年轻女性，对侧乳房不大没有明显下垂并且有强烈乳房重建术的需求，术前相关检查未发现其它手术禁忌症，决定采用保留乳头乳晕皮肤改良根治术联合Ⅰ期假体植入乳房再造术。该术式具有创伤小，安全性高，无需损伤自体组织，保留乳房美学中蕞显著的标志-乳头乳晕，同时取下皱襞切口完成改良根治术，具有良好的隐蔽疤痕作用等优点。经过手术团队的精心配合，患者术后伤口愈合良好，乳房外形稳定。

叶文飞主诊医师表示，乳房再造的方法主要包括假体植入、自体组织移植以及自体组织联合假体移植3种方法。应用假体进行乳房重建手术方法简单，适用于局部有良好软组织覆盖，对侧乳房不大没有明显下垂和不愿意损失身体其他部位自体组织的患者，其方法是将充有硅胶、硅凝胶或盐水的假体植入于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。如胸壁条件较差，乳房切除术后，仅留一薄层皮肤，或皮肤上有广泛瘢痕，则可以用自体组织移植再造乳房，效果持久、外形逼真，具有自然、持久、美学效果良好等优点。蕞常应用的是各种下腹部皮瓣和背阔肌肌皮瓣。

乳房重建同时运用假体植入和自体皮瓣移植，通常是自体皮瓣组织体积不足时，使用假体植入，有助于更好地重塑乳房。假体移植与自体组织移植各有利弊，不同的患者适合不同的材料。医生也会根据患者的身体状况、对侧乳房信息（大小、形状等）、个人意愿、经济承受能力等，为患者提供合适的重建的选择。

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