为啥子医生看了我一眼就说我要做手术？什么是正畸正颌联合治疗？

在临床实践中，我们经常遇到这样的病人，他们想接受 "拇指外翻 "或下颌后缩的矫正治疗。在快速查看后，医生说需要手术。

这究竟是怎么回事呢？

1、牙齿矫正就像房屋装修。牙齿在骨头上，而颌骨是牙齿的 "地基"。当地基有点 "歪  "的时候，装修还是可以进行的。但是，当地基很歪的时候，也就是骨性畸形很严重的时候，就没有办法做翻新了，需要先把地基修好。

2、这有几个原因，首先是牙齿矫正，特别是在成人阶段，只能移动牙齿，不能移动骨头，而骨性畸形的原因是在骨头，而不是牙齿。即使牙齿可以勉强咬合，骨性畸形的不美观也不会有任何改善。

3、第二，牙齿的移动是有限制的。如果不顾牙槽骨而硬 "拔"，牙齿会受到很大的牙周风险，使其松动和脱落，这将严重影响患者的咬合功能。

什么是正畸和颌面联合治疗？

正颌外科是一种通过移动颌骨以解决患者骨性畸形的治疗方法。移动颌骨，牙齿也会动。因此，外科医生和正畸医生有必要一起工作，以实现  "形式与功能 "的治疗。

正畸治疗过程的介绍：

治疗包括三阶段：术前正畸治疗、正颌手术和术后正畸治疗。一般来说，术前正畸治疗的时间约为1年，手术住院的时间约为10-14天，术后正畸治疗的时间约为6-8个月。但是，其整个治疗过程是根据患者的具体情况而定的。具体过程包括。

1、治疗开始前，患者需要找正颌外科医生确定手术方案（需要进行相关检查，如拍照、制模等）；

2、拿到手术方案后，在正畸医生处制定相应的正畸方案；

3、明确相关效果、时间、费用和风险后，开始术前正畸治疗。

4、术前正畸治疗结束后，正颌医生和正畸医生再次会诊，评估患者目前的咬合关系和面部形态，并进一步确认手术方案或进行适当修改；

5、患者与医生联系，安排入院手术；

6、正颌手术完成后（术后5-8周），患者可以开始术后正畸治疗，直至治疗结束。

医生，只做正畸不做手术可以吗？

1、对于轻度骨性畸形的病人，可以考虑只做正畸。

2、对于中度骨性畸形的患者，必须知道单纯的正畸效果有限，而且还伴随着牙周风险。就正畸而言，遮盖式正畸和正颌外科正畸移动牙齿的方向完全相反，就好像你在武汉，遮盖式正畸是去深圳，而外科正畸是去北京。因此，在开始治疗前应选择治疗的方向。

3、对于严重骨性畸形的患者，联合正畸的效果>维持现状>掩蔽正畸治疗（效果有限，副作用大）

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