矫正歪鼻：自体软骨隆鼻整形效果出色

歪鼻、驼峰鼻、鹰勾鼻矫正，是欧美白人鼻整形的大宗，因为鼻子过于高挺，生长过程中一点点偏曲，就会很明显。加上欧美人喜欢户外活动，篮球、足球、游泳等运动，鼻外伤的机率，比亚洲人多很多，50%的欧美鼻整形教科书，都在提歪鼻(crooked   or twisted   nose)的手术方法。驼峰鼻与鹰勾鼻也会伴随歪鼻产生，下鼻甲黏膜肥厚也会伴随着歪鼻与鼻中膈弯曲而生，一次解决这三个美容整形的问题，与功能性鼻塞的问题，是一大重点。

许多人对这个手术很好奇，不过目前对于正统手术的详述不多，图形也阙如。其实，成功的歪鼻整形，取决于正确的术前诊断，施术的医师对于鼻部解剖的充分了解，并且了解术后长期的变化。

歪鼻的整型主要是使用软骨的放置，硬骨截骨术施行，重新对准其他鼻部的构造。不同程度的歪鼻，如S形，C形，斜一字形，虽然形状各异，但矫正的方法，却万变不离其宗，普遍是以软骨片植入上外软骨，做软骨片夹层，因为鼻部构造相当复杂，手术视野又不大好。正确的方法，必须用开式手术，将鼻部皮肤打开至鼻骨(nasal   bone)，完全暴露下外软骨(lower lateral cartillage，简称LLC)，与上外软骨(Upper   lateral   cartillage，简称ULC)，才有可能做完整的歪鼻手术，这个程序，局部麻醉与止血程序相当重要，如果止血程序做得不好，基本上要完成这个手术，非常困难。

术前的凝血功能检查与停止服用抗凝血的止痛药，相当重要。开个小孔，敲掉硬骨，截掉偏曲的软骨，在鼻梁垫上GoreText、Medipore，甚至是矽胶，来掩饰与遮盖，鼻骨、上外软骨、下外软骨的扭曲，这是走捷径，因陋就简，「便宜行事」的做法。并不是鼻整形教科书，正统而主流的做法，没有生命的假体会造成许多副作用；有些甚至多年以后，因为鼻部皮下组织与结缔组织，因循环不佳，造成的长期副作用，发炎与突出是几个月到1、2年容易会发生的，多年后鼻子产生荚膜与鼻子变短，是长期的并发症。据了解，许多西方的鼻整形医师，并不赞成假体移植。目前医师的手术也坚持全鼻都不用假体。

正统的歪鼻矫正手术，是要用开式手术，将鼻小柱切开，暴露出下外软骨，上外软骨，一直到鼻子的鼻骨(硬骨)附近，剖开上外软骨，并将鼻骨凿开一个通道，放入骨片，介于鼻硬骨与上外软骨之间，这一块骨板，只有鼻中隔、肋软骨、异体肋软骨适合，耳软骨形状不规则(如图)，至于要放多宽，鼻中隔自体较薄，需要放几片，就要看医师的经验。(图1、2)，开式手术，鼻子一旦打开，则在鼻尖，鼻小柱支撑就必须做，这也是要用自体鼻中隔软骨、自体肋软骨、或异体肋软骨，不宜用假体做支撑。

鼻腔是一个细菌数量与种类最多的人体脏器之一，放置任何假体，都有相当大的发炎(非细菌性，如排斥)，与细菌感染的可能性，矽胶虽对鼻尖延长与投射角改善之效果不佳，即使矽胶前方放耳软骨，效果也是不佳。但重开手术，却几秒钟就可以取出，GoreText与Medipore与软组织咬得相当紧，即使没有发炎，就很难取出，发炎了取出，要破坏相当大的人体既有组织，才能拔除。上述之假体，如果是放在鼻中隔两片黏膜之间，发炎更会引起鼻中隔软骨与鼻腔内黏膜的崩解，蔓延到上外软骨，就会影响鼻梁的支撑。依据临床手术经验，自体鼻整形，即使发炎，适当的药品治疗与抗生素溶液冲洗，就可以控制。

自体移植另一特点，就是可以在鼻内修饰形状，不像假体是全有或全无的手术，假体一旦发炎、偏曲、移位就必须取出重做；自体软骨，只要冲洗与药物治疗，绝大多数，皆可控制。

自体移植的许多患者与顾客，术后3-6个月的回诊修复，不完全是不满意而做，   80%以上是满意，但是可以修得更好。举例而言，自体肋软骨鼻整形，第一次手术，女性鼻梁侧方，应有弧度，鼻尖上方应有水滴形，不容易做出来，但3个月后的修改，就可以达到这个效果。超短鼻延长，因为需要6个月时间长皮肤，自体软骨选择在6个月后再加垫鼻尖，可以再度延长鼻尖0.5-1.0公分，且可以得到更好的鼻尖投射角。

完整的鼻整形手术，要同时做眉心(额鼻角)，与鼻唇角，才能重建有吸引力的侧脸，这个程序，也只有自体软骨才能做。

后记，小编想告诉各位求美者，其实医美整形行业内的潜规则很多，真与假、专业与非专业真的要抉择好！变美和毁容有可能就在一个决策之间…文章内也不便多说…想知道如何分辨是不是选择的医院和医生是正规的，大家可以点击“在线咨询”，小编再和大家详聊~