热牙胶充填，这10个注意事项必须要重视！

热牙胶根管充填技术是利用热牙胶加热软化后的流动性，使热牙胶在压力下符合根管的形态，充填大部分根管腔，达到比较理想的三维充填效果。热熔胶充填根管的方法主要有：热牙胶压力充填法、固体核心载体充填法、热塑性胶水注射充填法等。今天就来聊一下热牙胶充填要注意些什么。

由于热胶充填技术具有操作简单、充填速度快、密度大等优点，已被越来越多的口腔临床医生所青睐，在临床使用过程中，应注意以下几点。

热牙胶充填应注意：

1、主胶头的直径应与根管预备的主胶头文件大小相匹配，如果主胶头过细，在对根尖施压时就会弯曲，造成根尖充填不密。如果主胶头太厚，胶头不能达到工作长度。

2、主胶头的锥度应与根管预备后的锥度相匹配。锥度过大，胶头在根管上部会产生阻力，造成胶头的手感误差，根管尖与管壁不贴合。锥度太小，只能在根尖1毫米处与根尖孔吻合，根尖3～5毫米部分与牙本质壁之间会有较大的间隙。

3、正确选择合适的载热头，避免热损伤。载热体工作尖的大小和直径应与距根尖4～5mm（3～4mm）处的根管直径相匹配。当载热体的工作尖头向根尖方向挤压时，应注意不要与根管壁接触，以免造成热损伤。

4、加热器的工作尖在根管内的停留时间应小于3秒，停滞时不应在固定位置加热，加热时应在根管内保持连续运动。

5、充填前应彻底擦干根管，防止根管内液体干扰。如果根管内有残留的液体，会严重干扰加热器工作尖的温度上升和水泥的软化程度。

6、选择合适的加热器的加热温度。根据尖头材料的性质选择合适的加热温度，用加热器的加热温度一般设定在200℃±10℃，温度过低会软化粘接剂，温度过高粘接剂软化过度会失去三维充填所需的反压力，而温度过高会造成牙周膜烧伤。

7、加热器的工作尖头到达位置并停止加热后，应保持充填压力，直至根尖水泥硬化，一般为5-10秒，以补偿材料在冷却过程中的收缩。

8、在骨水泥逐渐冷却的过程中，轻轻摇动加热器切断骨水泥的尖端，并在骨水泥完全冷却后重新加热1秒钟，使加热器的尖端与下面的骨水泥分离，以防止加热器的尖端被取出后，主骨水泥的尖端被取出。

9、根据填充胶的不同成分选择合适的注射仪加热温度，目前市场上的注射弹片状胶水成分不同，要根据厂家的说明设置相应的加热温度（150℃、180℃、200℃等）。

10、注射器注射前针头应该和牙根尖碰触，使胶水软化注射的牙胶融合，不要产生气泡。注射过程中应避免压力过大，以防止牙胶盘绕后垂直挤压到牙本质壁上，造成根管内的空洞。试验针的主针尖离根尖约1毫米，垂直加压时产生的向根压力可使胶尖下行，封闭根尖孔，避免过度充填。

以上就是关于根管治疗热牙胶充填要注意的几点内容，希望能帮到大家。热牙胶填充在根管治疗中是不可缺少的一步，所以牙胶的质量一定要选择好，要到正规的牙科诊所去进行质量，这样才能保证有好的效果。

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