术前功课 | 肋软骨这么好？隆鼻选它如何应用

鼻子的形态对一个人的外貌美起着非常重要的作用。近年来，鼻部整形技术在临床上越来越成熟，鼻尖形态的美感影响着鼻部整形的效果。

自从有了隆鼻手术，人们使用了多种隆鼻材料，但仍然没有找到一种非常理想的隆鼻材料。因此，在选择隆鼻材料时，要学会客观认识不同材料的优劣，如硅胶、膨体、自体软骨等。

今天，我们就来简单探讨一下时下流行的自体肋软骨在隆鼻手术中的作用。

认识肋软骨：

隆鼻手术所用的肋软骨一般选自第6、7肋软骨。

使用肋骨的方法是在胸腔内做一个切口，可以摸到乳房下缘的位置。切口做完后，逐层剥离覆盖在肋骨上的肌肉层，然后露出肋骨，截取肋骨。

肋软骨取出后经过处理，医生根据患者的鼻部基础和审美需求进行雕刻，然后植入鼻部进行塑形。

肋软骨隆鼻术的优点：

在目前的整形材料中，硅胶应用的时间最长，使用人群也比较多。它的化学性质稳定，柔韧性好，易于雕刻，但部分求美者对植入有心理排斥。自体肋软骨因为减少了恐惧感，不会出现排斥现象，所以成为很多人的选择。

肋软骨的优点是软骨量大，雕刻简单，支撑力强，在手术操作中更容易搭建鼻尖支架，可以大幅度调整鼻尖的高度。

同时，可以根据求美者的要求，实现鼻尖延长、抬高、调整或重塑鼻翼、鼻孔形状等复杂的鼻尖整形。

自体肋软骨与鼻尖组织愈合后稳定，短期观察发现鼻子塌陷或偏离的可能性较小，并发症发生率低，术后鼻尖调整效果好。

肋软骨隆鼻手术如何应用？

1、半肋软骨鼻腔的合成

肋软骨隆鼻常用于鼻尖整形。肋软骨结合假体隆鼻，对于鼻梁、鼻尖形态有很好的改善效果。

肋软骨可以提供大量的自体组织移植，硬度高，生物稳定性好，为鼻部框架提供坚实的支撑。

根据雕刻的鼻尖移植物形状不同，最终的鼻尖形状也不同，如盾形、帽形、盖形等。

其中，盾形可以加强鼻翼软骨中脚所起到的支撑作用，适合鼻尖皮肤较厚者，使鼻尖获得一定的突出。

对于鼻尖过低的人来说，帽形可以有效突出鼻尖表现点，提升鼻尖，但对鼻软骨的支撑作用不够。

帽形软骨附着在鼻假体的头端，可以隔绝假体头端与鼻尖皮肤组织的直接接触，起到保护和支撑鼻尖的作用。对于鼻尖皮肤较薄者，需要多加注意，避免恢复期后出现明显的表面畸形。

2、全肋软骨鼻综合

随着手术技术的发展和人们对鼻部美学的追求，后来提出了"全肋骨鼻"。

这就要求取出的肋软骨要有足够的长度、厚度和宽度，以满足抬高鼻梁的需要，同时还要有鼻尖整形的空间。

但是，肋软骨由于其特性，可能存在后期变形和一定程度钙化的可能。尤其是应用于鼻根部的肋软骨，由于数量多、雕刻成型，容易造成鼻根部形状的不可预知变化，鼻背变形明显。

就鼻根部填充效果而言，使用假体材料比肋软骨塑形效果好，短期并发症发生率较低，材料性能稳定，可塑性强。

因此，在选择全肋软骨隆鼻术前应权衡利弊。因为肋软骨不是最理想的隆鼻材料。

肋软骨隆鼻术后效果如何？

肋软骨隆鼻术后初期鼻尖会有硬邦邦的感觉，但随着组织的吸收和再生，会慢慢变得自然。

肋软骨隆鼻术后半年到一年内鼻尖都是比较硬的，如果没有其他问题，只是鼻尖硬是正常的。因为鼻尖在术后一年内处于恢复期，一般前3个月是疤痕生长期，后3个月是疤痕消退期，如果是修复手术可能会经历比初期鼻尖恢复时间更长的恢复期，无论用什么软骨塑造鼻尖，初期鼻尖都会比较硬。

肋软骨隆鼻，鼻背使用假体，鼻尖用肋软骨进行加高加长，术后鼻子不会出现僵硬感，就像自己的长鼻子一样。

如果造成鼻子的扁平，同样需要通过类似方法来打造高鼻。鼻子在初期会出现硬化，而随着鼻部软骨的适应性，这种僵硬的感觉会逐渐消失。

一般来说不必过于担心，一年后会逐渐变软，有些人甚至因为个体差异需要等待更长时间，一般2年后肋软骨会变软，鼻尖也会变软。

肋软骨隆鼻常见问题:

1、取肋软骨需要在乳房下极轮廓线附近增加创伤，不仅痛苦，而且容易留下疤痕。

2、后期可能会出现软骨扭曲变形，软骨形状不规则，影响手术效果。

3、切割肋软骨时可能会出现气胸等并发症。

4、由于受切口和骨质钙化的限制，可用材料有限，不能再生。

近年来，许多学者为了明确软骨变形的机制和预防措施，进行了大量的研究。例如，充分的生理盐水浸泡和结合片状软骨。

对于急性期弯曲变形，可以在雕刻时处理。而迟发性变形，则可能需要进行鼻部修复手术。虽然有预防肋软骨变形的措施，但还是无法完全避免。

应用肋软骨进行鼻部整形具有很多优势，尤其是对于鼻尖的整形。近年来，肋软骨结合假体隆鼻的应用也被业内很多专业整形医生所探讨和临床应用。其良好的鼻梁、鼻尖塑形效果使隆鼻效果的满意度明显提高，其安全性也使越来越多的医生开始使用和推广。

肋软骨隆鼻后会变形吗？

不会，术后可能会有变形，女性只有百分之十以下的可能，男性可能会高一点点，但是大概半年就基本恢复了。如果出现变形，需要进行第二次手术矫正，如果再次取出变形的部分，效果会好很多，但并不是说之后就不会变形了。轻度的可以进行微调，严重的则需要取出来，换上其他材料。

但如果鼻部有不适感，或者鼻头硬得不正常，建议及时到医院检查，医生会给出合理的建议，如打疤痕软化针或做修复手术等。

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