案例分享|不拔牙骨性3类错牙合畸形矫正案例
牙齿矫正有整容般的效果主要是地包天(前牙反合),龅牙,深覆合导致的短下巴等这种牙齿畸形。
今天,我们分享一则关于前牙反合(地包天)的正畸治疗案例,正畸结束后,颌面也随之跟着发生了很大的变化。
不拔牙骨性3类错牙合畸形矫正
骨 性 3 类 错 颌 畸 形 矫 正
主诉:反合,前牙不能咬食物,不美观, 要求正畸治疗。
既往史:有过牙科治疗史,关节无异常。
第一步面型检查
面型
微笑分析意见:1.面中1/3凹陷
2.无露牙龈微笑
3.中线右偏0.5mm
突度分析意见:1.面中1/3正常
2.面下1/3突
3.面下1/3略长
口内
咬牙合分析意见:
①完全3类咬合关系. ②下前牙唇侧倾斜. ③两侧后牙反覆牙合. ④前牙反覆牙合反覆盖. ⑤下颌二度拥挤.
he面分析
he面分析意见:
①上颌一度拥挤. ②下颌二度拥挤. ③上颌牙弓窄.
④16,25,36,46,47牙合面充填物,边缘不密合。
⑤38,48萌出
X线分析
x线分析:18,28缺失,38,48萌出。11,21,35牙根吸收1/3。
25,16不完善根治,16远中邻面继发龋。46近中邻面龋。髁状突无明显异常。
第二步问题分析1矢状向
1、面中1/3凹陷
2、上颌骨发育不足
3、水平向 下牙列二度拥挤
4、两侧磨牙完全近中咬合关系
5、前牙反牙合
2垂直向1、面下1/3过长
2、高角
3、反覆牙合,反覆盖
3水平向1、下牙列二度拥挤
2、磨牙反牙合
第三步治疗
计划
1诊断1、骨性三类错牙合畸形
2、三类骨面型
2治疗方案1、拔除38,48,上下牙去代偿,正畸正牙合联合治疗。
2、拔除38,48,35,44,排齐上牙,内收下牙,接触反牙合。
3、拔除38,48,下颌推磨牙向后,解除反牙合,排齐内收。
3矫正方法
1、38,48拔除。
2、2d舌侧托槽排齐上牙。
3、下颌种植支抗全牙列内收,解除反牙合
4、全程三类牵引。
矫治器带入两个月
正畸治疗四个月
正畸治疗一年
通过正畸治疗一年的时间牙齿反合问题明显有得到解除,上下牙齿排齐,调整咬合。
X线分析
反合解除
正畸治疗一年后,牙齿反合问题解除,咬合关系得到重建改善。
X线分析
正畸治疗结束
X线对比(左:正畸前 右:正畸后)
正畸结束后通过X线对比可以看出咬合关系正常,曲线完美,反合解除,牙列排齐。
正畸治疗结束半年复查
正畸治疗结束后保持的很好,牙齿咬合问题全部已解决,牙齿内收让面部曲线对称,笑容更柔美。
结束一年后复查
从前的下巴前伸,牙齿不齐,现在笑容完美,正畸治疗所带来的付出太值得了,下巴回收带来的脸型改变,笑起来也更加美丽动人!好看的牙齿,所带来好看的脸型,看着的心情也就自然轻松,愉快~~~
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