一例露龈+双颌前突病例的正畸矫治......摘读2017 the Angle Orthodontist 4

    新一期the Angle Orthodontist期刊如期而至，相较前面几期，本期文章内容更贴近临床实际，读起来不至于太枯燥,尤其缺席多期的病例报告栏目又回了。这篇病例报告，是关于露龈+双颌前突病例的正畸矫治。惊喜的是文中的图片也升级为彩色图片，可读性大幅提升！

    这篇病例报告，是关于露龈+双颌前突病例的正畸矫治。该病例在临床上比较常见，虽说治疗难度不是很大，但是作者采用了一种巧妙的治疗方法，达到了很好的治疗效果，所以非常值得借鉴。Dt君在此分享并略作解说。

病例，女性，20岁。双颌前突，露龈笑明显。

    可见，此患者以牙性前突为主，高角面型。对于此类患者的治疗方案没有多少疑问，拔除上下第壹前磨牙，内收前牙。无论怎么做，都会改善侧貌。但是该患者存在严重的露龈微笑，虽然内收前牙后，上唇紧张度改善，导致露龈笑一定程度改善，但是如果要大幅度改善的话，还是需要压低上前牙，甚至整个上颌牙列。

   本文作者，采用只用了一颗支抗钉并结合摇椅弓，达到了压低上颌前后牙的目的。

   矫正后：

    讨论：从术前后X头影测量结果来看，上颌6压低约2mm,上前牙压低约3mm；下颌6压低1.4mm，下颌切牙压低约4mm；下颌平面角减小2°。下颌发生逆时针旋转。治疗前后面型及露龈笑改善明显。

    由此可见通过腭中缝处植入一颗微种植体，可以压低上颌6并提供了蕞大支抗，为上前牙的内收提供了更多空间。摇椅弓的使用，有效地压低了上前牙，达到了上颌前牙区植入种植体的同等效果。

    需要提醒的是，该患者为上颌牙性前突，该方法值得一试，但是对于骨性前突的患者，上颌前牙区植入支抗种植体还是避免不了的。

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